美国手部外科学会将再植术定义为“完全从人体切除的身体部位，最常见的手指，手或手臂的外科手术重新附着”。
根据ICD-10-PCS，在医疗和外科部分0中，根部操作M，重新附接是将分离的身体部位的全部或一部分放入其中或其正常位置或其他合适位置。血管循环和神经通路可能会或可能不会重建。例子是部分或完全截肢的手的重新附着，或者遭受撕脱型损伤的的重新附着。
截肢部位的再植已经在手指，手，前臂，手臂，脚趾，脚，腿，耳朵，撕裂的头皮损伤，面部，嘴唇，阴茎和舌头上进行。它几乎可以在儿童的任何身体部位进行。
目录
1 医疗用途
2 技术
3 恢复
4 历史
5 参考
医疗用途
再次植入是为了应对创伤性截肢。尖锐，类似断头台的损伤与相对未受伤的远端肢体具有最佳的再植后预后。严重的挤压伤，多级伤害，撕脱伤，以及在某些情况下锯齿状的组织撕裂，可能妨碍再植和抢救，需要修复截肢。
技术
再植术需要显微外科手术，必须在部件截肢后数小时内进行，在一个有专门设备，外科医生和支持人员的中心进行。为了提高再植成功的机会，有必要尽快将截肢保存在凉爽（接近冷冻，但不低于或低于冰点）和无菌或清洁的环境中。部件应用湿润的纱布包裹，并放入漂浮在冰水中的干净或无菌袋中。不应使用干冰，因为它会导致组织冻结。有一种所谓的无菌“Amputate-Bags”可以帮助进行干燥，凉爽和无菌保存。没有主要肌肉如手指的部位可以保存长达94小时（通常为10-12小时），而主要的肌肉含有部位如手臂需要重新连接并在6-8小时内进行血运重建以获得可行的肢体。
收集和保存那些看起来不可“重新种植”的截肢也很重要。显微外科医生需要人体组织的所有可用部分来覆盖残端处的伤口，从而防止残肢进一步缩短。在一些情况下（例如前臂），可以保留重要关节（例如肘）的任务以改善假体成功。
截肢部分的神经和血管（动脉和静脉）的修复对于身体的重新植入部分的存活和功能是必不可少的。使用手术显微镜进行再植，称为微血管再植。然而，可以使用放大镜或不放大来重新连接大截肢部分（例如臂和前臂）的血管和神经。
在宏截肢术（例如手臂或腿截肢）后的再植手术中，可以通过用于血液供应的血管移植物和用于缺损覆盖的带蒂或自由软组织瓣来保持重新植入的肢体的最大长度。
复苏
主要肢体再植的结果可以通过在血运重建后流出重新植入部分的血液的钾水平来预测，因为高水平的钾可以是肌肉和组织死亡的标志物。
历史
世界上首次进行再植，包括修复肱动脉，由1962年美国马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院的罗纳德麦尔特领导的一个主要医生团队完成。一名12岁儿童的手臂在肱骨近端被切断，术后被重新固定。
1963年上海市第六人民医院陈忠伟领导的一个小组在“中华医学杂志”上发表了第一份使用“适度放大和敏锐视力”再植的报告。机械师的手重新连接在前臂远端的水平面上。在这种情况下，血管耦合器被用于血管，因为当时中国人没有良好的微缝合线。由于这些年来中国与西方世界之间几乎没有沟通，罗纳德麦尔和查尔斯麦克汉在1964年在JAMA上发表了他们的前两次重播，没有参考之前发表的中国文章。
部分截肢手指的第一次血运重建：Kleinert（1963）第一次数字再植：日本小松和Tamai（1965）
另见：
Amputation
Microsurgery
参考“
http://www.assh.org/Public/HandConditions/Pages/Replantation.aspx
Current diagnosis & treatment in orthopedics. Skinner, Harry B., McMahon, Patrick J. (Physician) (5th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. 2014. ISBN 0071590757. OCLC 820106991.
Current diagnosis & treatment emergency medicine. Stone, C. Keith., Humphries, Roger L. (7th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. 2011. ISBN 0071701079. OCLC 711520941.
Win, Thet Su; Henderson, James (2014-02-10). "Management of traumatic amputations of the upper limb". BMJ (Clinical research ed.). 348: g255. doi:10.1136/bmj.g255. ISSN 1756-1833. PMID 24516069.
Märdian S, Krapohl BD, Roffeis J, Disch AC, Schaser KD, Schwabe P. Complete major amputation of the upper extremity: Early results and initial treatment algorithm. J Trauma Acute Care Surg. 2015 Mar;78(3):586-93. |
