摘要
胰岛素自身免疫综合征是一种导致低血糖（低血糖症）的罕见疾病。之所以发生这种情况，是因为身体开始制造一种叫做抗体的特定蛋白质来攻击胰岛素。胰岛素是一种天然存在的激素，负责将血糖保持在正常水平。当血糖水平过高时，胰岛素有助于储存糖以备将来使用。受胰岛素自身免疫综合征影响的人具有攻击胰岛素的抗体，导致其工作太辛苦并且血糖水平变得太低。胰岛素自身免疫综合征最常见于成年期[1] [2]。
症状
胰岛素自身免疫综合征的症状与导致低血糖的其他疾病相似。这些症状包括出汗，昏厥，头晕，虚弱和疲劳。如果一个人长期患有胰岛素自身免疫综合征的症状，高水平的胰岛素就会开始攻击胰腺，这可能会对器官造成损害。[3] [4]
原因
胰岛素自身免疫综合征突然发生，因为产生的抗体会攻击身体自然产生的胰岛素。因为受这种病症影响的人正在产生攻击天然物质的抗体，所以该病症被归类为一种自身免疫综合征。这意味着负责保护身体免受疾病侵袭的免疫系统正在攻击身体本身。[1]
究竟为什么突然产生这些针对胰岛素的抗体可能因人而异。在一些情况下，胰岛素自身免疫综合征发生在患有另一种自身免疫疾病的人身上，这可以表明身体中的免疫系统表现不正常。另外，已经证明某种称为巯基化合物的药物有时会引起胰岛素自身免疫综合征。这些药物中的一些用于治疗其他自身免疫疾病。最近，一种名为α-硫辛酸的化合物与发生胰岛素自身免疫综合征的风险增加有关。这种化合物有时用于节食目的。[5]
诊断
胰岛素自身免疫综合征可通过测量血糖水平，胰岛素水平和排除可导致低血糖的其他病症来诊断。某些测试也可用于测试是否存在攻击胰岛素的抗体。所有这些测试都可以使用血液测试中的血液完成。[6]
治疗
胰岛素自身免疫综合征的治疗类似于导致低血糖的其他病症的治疗。这包括更频繁地进食较少的膳食，以保持更稳定的血糖水平和持续监测血糖。其他治疗方案可包括使用类固醇治疗和称为血浆发酵的程序，该程序从体内清除血液，分离血液中的胰岛素抗体，并在没有抗体的情况下替换血液。对胰腺的任何损害也可能需要治疗。[7] [8]
预测
大多数受胰岛素自身免疫综合征影响的人发现他们的症状会在几个月后消失。停止服用任何可能引发疾病的药物可能很重要。然而，有些人确实经历过反复发作，他们遇到低血糖水平。通过适当的治疗，任何反复发作都可能得到控制。[2]
视频：↓ 14种常见的自身免疫性疾病
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参考：
1.Archambeaud-Mouveroux, F, Huc, MC, Nadalon, S, Fournier, MP, and B Canivet. Autoimmune insulin syndrome. Biomedicine & Pharmacotherapy. 1989; 43(8):581-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2698754.
2.Uchigata, Y, Eguchi, Y, Takayama-Hasumi, S, and Y Omori. Insulin autoimmune syndrome (Hirata Disease): clinical features and epidemiology in Japan. Diabetes Research and Clinical Practice. January 1994; 22(2-3):89-94. http://www.sciencedirect.com/sci ... i/016882279490040X.
3.M Funnell. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; August 2016; https://www.niddk.nih.gov/health ... ucose-hypoglycemia.
4.Bresciani, E, Bussi, A, Bazzigaluppi, E, and G Balestrieri. Insulin Autoimmune Syndrome Induced by a-Lipoic Acid in a Caucasian Woman: Case Report. Diabetes Care. September 2011; 34(9):e146-e146. http://care.diabetesjournals.org/content/34/9/e146.
5.Uchigata, Y, Hirata, Y, and Y Iwamoto. Drug-induced insulin autoimmune syndrome. Diabetes Research and Clinical Practice. January 2009; 83(1):e19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19070385.
6.Church, D, Cardoso, L, Bradbury, S, Clarke, C, Stears, A, Dover, A, Halsall, D, and R Semple. Diagnosis of insulin autoimmune syndrome using polyethylene glycol precipitation and gel filtration chromatography with ex vivo insulin exchange. Clinical Endocrinology. September 2, 2016; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27588366.
7.Savas-Erdeve, S, Yilmaz Agladioglu, S, Onder A, Peltek Kendirci, HN, Bas VN, Sagsak, E, Cetinkaya, S, and Aycan Z. An uncommon cause of hypoglycemia: insulin autoimmune syndrome. Hormone Research in Paediatrics. 2014; 82(4):278-282. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25060673.
8.Philippon, M, Sejil, S, Mugnier, M, Rocher, L, Guibergia, C, Vialettes, B, and B Delenne. Use of the continuous glucose monitoring system to treat insulin autoimmune syndrome: quantification of glucose excursions and evaluation of treatment efficacy. Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association. July 2014; 31(7):e20-e24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077287. |
