人体解剖——从盖伦到安德烈亚斯·维萨留斯的伟大启示

几乎从有记载的人类历史开始，人类就一直在切开尸体并解剖尸体。古埃及人竭尽全力将死者制成木乃伊，包括切开尸体、解剖器官和保存遗体。紧随他们的脚步，古希腊人也在研究人体解剖，更多的是研究科学的脉络。希腊人认为人体解剖是科学经验性的延伸，而不是对人体进行亵渎的不道德观点。

两位早期的希腊医生，Erasistratus和Herophilus对人体进行了第一次系统、科学的探索，他们现在被认为是第一个生理学家和人体解剖学的创始人。这两位医生共同推动了对人体内部的研究，这曾经是一个神圣不可侵犯的秘密，进入了一个充满科学疑问的领域。赫罗菲勒斯解剖了整个人体，这与当时的权威亚里士多德不同，当时亚里士多德声称意识储存在大脑而不是心脏。Erasistratus用机械术语解释了人体器官的工作原理。

不幸的是，这两位医生本应点燃的人体解剖学实证研究的火花没有点燃，因为他们的两个学派又回到了理论争论的争论中。仿佛人体解剖的火焰还没有熄灭，它随着亚历山大图书馆的焚毁和基督教的广泛传播而完全熄灭了，当时在希腊化的世界里，人体解剖已不可能在任何地方进行。这标志着人体解剖学研究的一个重大转变。数百年来，欧洲世界对教会的神圣性的重视超过了对科学研究的重视。

盖伦解剖的影响力

第一个伟大的解剖学家是佩加蒙的盖伦(公元130-200年)，他在理解心脏、神经系统和呼吸机制方面取得了巨大的成就。因为人体解剖是被禁止的，他对巴巴里猿类进行了很多解剖，他认为这些猿类与人体非常相似。他发明的解剖学体系影响深远，在接下来的1400年里一直沿用至今。盖伦的影响一直延续到16世纪，当时一位年轻叛逆的医生开始使用真实的人体来研究人体的内部运作。

进入Andreas Vesalius

维萨留斯出身于一个由四名杰出家庭医生组成的家族，从一个年轻、早熟的解剖学学生开始。当他还是个孩子的时候，他经常会捕捉并解剖小动物，后来作为一名医科学生，他会不遗余力地获取人类的遗体来研究。18岁时，他进入了巴黎大学，那里严格遵循希波克拉底(Hippocrates)和盖伦(Galen)的古老著作，医学教授们认为进行实际解剖有失身份。在任何实际的演示过程中，教授都会在高处讲课，就像一个理发师在解剖地板上做实际的切割一样。

与英国不同的是，在英国，只有被处决的杀人犯的尸体才能被医务人员用于解剖，而法国的革命法令则使有医学头脑的人更容易获得尸体进行研究。然而，这并不意味着像Andreas Vesalius这样的低年级学生可以直接接触到这些尸体。

维萨留斯和其他有相同想法的解剖学学生会突袭巴黎的绞架，寻找半腐烂的尸体和骨骼进行解剖。他们有时会鼓起勇气走出巴黎的围墙，冒着野狗和恶臭，从孟弗西翁的坟堆里偷取尸体，在那里，被处决的罪犯的尸体会被吊在那里，直到尸体腐烂。

维萨留斯并不认为解剖降低了他作为医生的威望，而是为自己是自古以来唯一直接研究人体解剖的医生而感到自豪。在维萨留斯的第二次解剖课上，他走到解剖台上，把刀从理发师手里拿了过来，开始亲自切割尸体，展示他高超的刀功。

Vesalius的崛起

他的教授们很快就注意到他渊博的知识和非凡的能力，在他22岁的时候，他开始讲授自己的解剖学课程，所有的课程都以解剖为中心。他的一些研究对象是动物，但更多的是人类尸体。在他讲课的时候，他还把一具骷髅悬挂在解剖台的上方，并教导说，骷髅是身体的基础。

与盖伦的影响深远的著作相似，维萨留斯关于人体解剖学的著作在科学界掀起了一场革命。他的著作《人体构造》(De humani corporis fabrica)的出版是科学史和医学史上的一座丰碑。维萨留斯的同代人依赖于盖伦的古老记述，他解剖的是动物而不是人类，而维萨留斯则依赖于人体来支撑他的理论。

维萨留斯的著作第一次准确地描述了人体的内部结构和工作原理，更重要的是，它复兴了对人体解剖学研究的科学方法的使用。基督教的诞生取代了对人类身体的实践研究，哲学依赖于最高的智慧。这个观点认为，人体的每一部分都是最高智慧设计的产物，不管它是否与解剖台上的东西相吻合。

另一方面，维萨留斯不能支持盖伦的古代著作，他依赖于至高无上的设计理念。尽管维萨留斯非常崇敬他，但他经常发现自己对人类形体的研究与盖伦的描述不符，盖伦的描述往往与狗、猿或羊的解剖结构相吻合。他最终发现了200多个这样的差异，并公开宣布他打破了盖伦派的传统。

一个革命性的医生

1543年出版的《人类身体构造》是现代医学史上的一个转折点。对医学和疾病治疗的理解第一次植根于对人体的准确描述。这本书彻底改变了医学界。与哥白尼和伽利略的发现相似，维萨留斯的著作有助于激发对我们周围世界的以经验为基础的科学研究。

和其他革命科学家一样，维萨留斯的杰作也遭到了严厉的批评。这些批评中有许多来自教会，这是可以理解的，但最尖锐的批评来自盖伦解剖学家。这些批评家发誓说，盖伦没有任何不正确的地方，所以如果他所写的人体解剖学与维萨留斯所证明的不一样，那是因为人体在这两者之间发生了变化。

作为对他作品的严厉批评的回应，维萨留斯发誓再也不把真理带到一个忘恩负义的世界。在他出版《德胡玛尼》的同一年，他烧毁了剩余的未出版的作品，进一步批评盖伦，并为他未来的研究做准备。他离开了医学院，结了婚，作为一名宫廷医生度过了他保守的余生。

尽管维萨留斯放弃了对人体解剖学的进一步研究，但在他去世之前，他承认了自己对科学界做出的巨大贡献。他明白，他的启示代表着对人体的探究的觉醒，代表着对事实的依赖，而不是对古老文本的坚持。

人类解剖史的其余部分也同样困难重重。尽管16世纪的法国对利用人类尸体进行科学研究持开放态度，但欧洲其他国家并没有那么具有革命性。英国有自己非法买卖尸体的传统，就连美国也很难接受人体应该用于科学研究的观点。

参考：

Adler, Robert E. Medical Firsts: From Hippocrates to the Human Genome. Hoboken, New Jersey: John Wiley &Sons, Inc., 2004.

MacDonald, Helen. Human Remains: Dissection and Its Histories. London: Yale University Press, 2005.