子宫积血是一种涉及子宫内血液收集或滞留的医学疾病。它最常见是由处女膜闭锁或阴道横向隔膜引起的。
分娩后子宫积血的经阴道超声检查，被视为子宫腔内的低回声（较暗）区域。子宫颈位于图像的左侧，眼底位于右侧。
内容
1 体征和症状
2 病理生理学
3 诊断
4 管理
5 参考
体征和症状
子宫积血通常表现为骨盆或小腹中线的周期性痉挛性疼痛。患者还可能报告尿频和尿潴留。子宫积血的绝经前妇女通常会经历异常的阴道出血，包括痛经（月经期疼痛）或闭经（月经不足），而绝经后妇女更容易无症状。由于子宫中血液的积聚，患者可能会出现低血压或血管迷走神经反应。当触诊时，子宫通常会感到结实和肿胀。
病理生理学
当子宫因下生殖道（子宫，子宫颈或阴道）的阻塞或闭锁继发的血液扩张而引起子宫积血时，子宫积血就会形成。否则，这些积聚会导致经血流出。它最常见是由先天性异常引起的，包括处女膜穿孔，阴道横隔或阴道发育不全。获得其他原因，例如宫颈狭窄，子宫内粘连，子宫内膜癌和宫颈癌。
另外，子宫积血可发展为子宫或宫颈手术的并发症，例如子宫内膜消融术，其中子宫内膜的瘢痕组织可“隔离”子宫内膜腺体和间质的部分，导致血液积聚在子宫腔中。它也可以在流产后和分娩后发展。女性外阴残割后也可能发展。
诊断
尽管通常可以仅根据患者的闭经和周期性腹痛病史以及检查时可触及的盆腔肿块来诊断子宫积血，但可以通过超声检查来确诊，这将显示子宫内积聚的血液并肿大。子宫腔。肾盂造影或腹腔镜检查可能有助于诊断怀疑是子宫积血的根本原因的任何先天性疾病。
管理
子宫积血通常通过外科宫颈扩张术治疗，以从子宫排出血液。其他治疗针对子宫积血的根本原因。例如，可能需要进行宫腔镜检查以切除先前手术后形成的粘连。如果子宫积血的原因尚不清楚，可以对子宫内膜组织进行活检以检查是否存在肿瘤（癌症）。可以给予抗生素预防感染的可能性。
参考
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