找回密码
 注册

急性胆囊炎

作者:大江 | 时间:2021-11-27 00:00:27 | 阅读:546| 显示全部楼层
介绍
急性腹痛和呕吐。

患者数据
年龄:70 岁
性别:男

CT

急性胆囊炎

急性胆囊炎

Axial non-contrast

急性胆囊炎

急性胆囊炎

Coronal non-contrast

急性胆囊炎

急性胆囊炎

Sagittal non-contrast

胆囊扩张,存在 35 毫米的胆结石,并伴有胆囊周围脂肪滞留。

左肾中有一个 15 毫米的盆旁囊肿。

案例讨论
CT 扫描的特征与急性胆囊炎一致。

急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症。它是胆石症的主要并发症,也是右上腹 (RUQ) 急性疼痛的最常见原因。

流行病学
急性胆囊炎是住院的常见原因,约占所有腹痛患者的 3-10%。胆石症是主要的风险因素,导致 95% 的病例。其他风险因素包括艾滋病、使用贝特类药物和蛔虫病。

临床表现
持续的右上腹疼痛可放射至右肩。疼痛通常持续超过六个小时,与胆绞痛的间歇性右上腹疼痛不同。恶心、呕吐和发烧也经常被报道。

病理
90-95% 的病例是由于胆结石(即急性结石性胆囊炎),其余为急性非结石性胆囊炎。

急性结石性胆囊炎的发展遵循一系列事件:

胆囊颈或胆囊管的胆结石阻塞
胆汁盐化学损伤粘膜引起的炎症
粘液的反应性产生,导致腔内压力和膨胀增加
管腔扩张增加,限制血液流向胆囊壁(胆囊积水)
因水肿和炎症变化而增加壁厚
约 66% 的患者继发细菌感染

放射学特征
超声 (US) 是检查右上腹疼痛的首选初始方式。它在诊断急性胆囊炎方面比 HIDA 闪烁扫描 4 和 CT 更敏感,更容易获得。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册
Copyright © 2011-2024 东莞市珍屯医疗科技有限公司Powered by zhentun.com
返回顶部