介绍
患者出现可见的珍珠白色软组织肿块，阻塞左侧外耳道。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
CT
外耳道表皮包涵囊肿
Sagittal bone window
外耳道表皮包涵囊肿
Coronal bone window
外耳道表皮包涵囊肿
Axial Soft tissue
外耳道表皮包涵囊肿
Axial bone window
左外耳道内有一个包裹的、局限的、囊性肿块，具有耳内和耳外成分，特别是横跨软骨和骨性外耳道。 病变尺寸为 16.9x12.7x10.7 毫米（宽度 x 前后 x 头尾）和大约 10 个 Hounsfield 单位。 CT 上无钙化、无脂肪成分，外观均匀。 远端外耳道没有骨质侵蚀、浸润和最小程度的扩张。 盾牌在完整的鼓膜内特别是正常的。 双侧颞骨成像正常。
CT
外耳道表皮包涵囊肿
Axial Post contrast
病变不会增强增强后 CT 脑成像。
偶发空蝶鞍和双侧脉络丛黄色肉芽肿
病理
外耳道表皮包涵囊肿
组织学证实为表皮包涵体囊肿。
根据高分辨率颞骨 CT 成像，EAC 胆脂瘤被认为不太可能。
案例讨论
表皮包涵体囊肿有时称为表皮囊肿、表皮样囊肿、漏斗部囊肿或角蛋白囊肿。它们代表鳞状上皮的增殖，通常位于密闭空间内的真皮或皮下。
在 MRI 上，它们可以限制扩散成像，偶尔会通过伪影显示出光泽。他们通常表现出外周增强而不是中心增强。
外耳道肿块的鉴别诊断包括：
碎片：通常用气灶部分填充外耳道
钝性角化症：软组织角蛋白栓，通常会扩大根管而没有骨质侵蚀
胆脂瘤：通常有骨质侵蚀
癌：不规则肿块伴或不伴骨糜烂
在本例中，患者接受了手术切除，组织学证实为表皮包涵体囊肿。
参考
1. Kim G, Park J, Kwon O, Kim D, Kim C. Clinical Characteristics of Epidermoid Cysts of the External Auditory Canal. J Audiol Otol. 2016;20(1):36. doi:10.7874/jao.2016.20.1.36
2. Alimoglu Y, Mercan H, Karaman E, Oz B. Epidermal Inclusion Cyst of External Auditory Canal. J Craniofac Surg. 2010;21(4):1290-1. doi:10.1097/SCS.0b013e3181e57212 |
