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穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

作者:大江 | 时间:2021-12-13 00:00:17 | 阅读:605| 显示全部楼层
介绍
3 天的严重右上腹痛病史,伴有发热和全身腹部压痛。 无糖尿病史。

患者数据
年龄:65 岁
性别:男

CT

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

Axial non-contrast

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

Axial C+ portal venous phase

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

Coronal C+ portal venous phase

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎

Sagittal C+ portal venous phase

胆囊因壁内气体和管腔内气液平面相对膨胀。 胆囊壁缺损区域主要涉及腔外气体与腹膜内膈下气液收集连续的底。 胆囊周围大量脂肪堆积,腹膜反射增厚和增强。 邻近的肝曲炎性增厚。 在对比后的轴位和冠状位重新格式化的图像上,在第 4 和第 5 节中注意到小的相邻肝脓肿。

在已知的(几年前发现的)节段中发现了两个简单的肝囊肿,分别为 4(54 x 24 毫米)和 8 节(12 x 8 毫米)。

注意到少量右侧胸腔积液。

案例讨论
穿孔性气肿性胆囊炎的 CT 特征,伴周围脂肪滞留,腹膜内膈下气液聚集,增厚伴腹膜反射增强提示继发性腹膜炎。
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