介绍
3 天的严重右上腹痛病史,伴有发热和全身腹部压痛。 无糖尿病史。
患者数据
年龄:65 岁
性别:男
CT
穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎
Axial non-contrast
穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎
Axial C+ portal venous phase
穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎
Coronal C+ portal venous phase
穿孔性气肿性胆囊炎伴继发性腹膜炎
Sagittal C+ portal venous phase
胆囊因壁内气体和管腔内气液平面相对膨胀。 胆囊壁缺损区域主要涉及腔外气体与腹膜内膈下气液收集连续的底。 胆囊周围大量脂肪堆积,腹膜反射增厚和增强。 邻近的肝曲炎性增厚。 在对比后的轴位和冠状位重新格式化的图像上,在第 4 和第 5 节中注意到小的相邻肝脓肿。
在已知的(几年前发现的)节段中发现了两个简单的肝囊肿,分别为 4(54 x 24 毫米)和 8 节(12 x 8 毫米)。
注意到少量右侧胸腔积液。
案例讨论
穿孔性气肿性胆囊炎的 CT 特征,伴周围脂肪滞留,腹膜内膈下气液聚集,增厚伴腹膜反射增强提示继发性腹膜炎。 |