介绍
左半球急性发作症状（中度右侧偏瘫和失语）。
患者数据
年龄：70 岁
性别：女
CT
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial non-contrast
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Coronal non-contrast
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Sagittal non-contrast
左额顶分水岭区域有微妙的皮层下白质低密度。 慢性小血管缺血的迹象。
未进行 CTA（对 CT 造影剂有不良反应史），并开始全身溶栓治疗。
8 小时后使用 TOF MRA 进行快速卒中协议 MRI 随访
MRI
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial FLAIR
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial DWI
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial T2 SSFSE
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial T1 SPGR
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial T2* GRE
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial TOF
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
Axial ADC
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
DWI/FLAIR 不匹配的额顶分水岭梗塞
梗死核心在 FLAIR 上出现高信号，而在 DWI 上信号异常更广泛，表明显著不匹配，因此存在活半暗带。 检查辅以 TOF MRA，表明没有大血管闭塞。
案例讨论
快速中风协议 MRI 的产量有限，两个最重要的序列是 FLAIR（核心大小）及其与 b=1000 DWI（半影）的比较。 TOF 是可选的，但如果之前的 CTA 因任何原因（例如造影剂不良反应）未评估血管通畅性，则可以进行。 |
