肝硬化,终末期肝病,是因肝病造成的损伤,形成瘢痕组织而导致的肝功能受损,称为纤维化。损伤会导致组织修复并随后形成疤痕组织,随着时间的推移,疤痕组织会取代正常功能的组织,导致肝硬化的肝功能受损。该疾病通常在数月或数年内缓慢发展。早期症状可能包括疲倦、虚弱、食欲不振、不明原因的体重减轻、恶心和呕吐以及右上腹不适。随着疾病的恶化,症状可能包括发痒、小腿肿胀、腹部积液、黄疸、容易瘀伤以及皮肤上出现蜘蛛状血管。腹部积液可能会自发感染。更严重的并发症包括肝性脑病、食道、胃或肠中扩张的静脉出血和肝癌。
肝硬化最常见的原因是酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) –(非酒精性脂肪性肝病的进行性形式)、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。多年来大量饮酒可导致酒精肝病。 NASH 有多种原因,包括肥胖、高血压、胆固醇水平异常、2 型糖尿病和代谢综合征。肝硬化的不太常见原因包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和破坏胆管功能的原发性硬化性胆管炎、遗传性疾病(如威尔逊氏病和遗传性血色素沉着症)以及慢性心力衰竭伴肝充血。
诊断基于血液检查、医学影像和肝活检。 |