介绍
腹痛。
患者数据
年龄:65 岁
性别:男
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Axial
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Coronal
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Sagittal
SMA 原点处的焦点偏心变窄。 中间 SMA 中的额外凝块延伸到向左突出的空肠分支。 这些分支供应异常增厚和低增强的小肠袢。 在这些节段中,小肠从增强到非增强的突然转变,最好在冠状重新格式化的图像上看到。
带注释的图像
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Axial
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Coronal
SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血
Coronal
带注释的图像突出了关键发现。
案例讨论
急性 SMA 栓子导致长段空肠缺血和梗塞。 怀疑的原因是 SMA 起源处的狭窄,这被认为是导致远端栓塞的可能夹层。 目前尚不清楚为什么会发生这种情况,因为它可能是自发的或与节段性内侧动脉溶解有关。
注意下游小肠袢(空肠),其特征是动脉缺血伴再灌注损伤。 具体而言,从典型的栓塞性缺血到远端分支,从增强肠到非增强肠突然中断,并且在恢复一些再灌注和肠壁损伤后发生增厚。 该患者接受了小肠切除术和取栓术,术后过程复杂。 |