介绍
左大腿肿块肿胀，左下肢静脉曲张。 1年前秋季。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
CT
半月线疝
Axial C+ arterial phase
半月线疝
Coronal C+ arterial phase
半月线疝
3D VRT
一个含有对比剂填充的小肠袢和脂肪的大疝囊通过与左腹直肌和半月线相邻的 4.6 厘米腹壁缺损出现。它向下延伸至股骨中骨干水平，没有阻塞的迹象。疝囊压迫左侧大隐静脉，并伴有左下肢远端静脉曲张（未显示）。疝囊还会使股动脉和静脉以及一些腹股沟淋巴结移位。皮肤增厚和皮下脂肪环绕在囊的下部。
左侧股骨颈和粗隆间区域粉碎性畸形骨折，左侧臀部和大腿肌肉相对萎缩。
案例讨论
Spigelian 疝，也称为自发性侧腹疝或半月线疝，很少见。它们仅占腹疝的 2%。它们于 1645 年由 Adriann van der Spieghel 首次描述。当它们很小时，它们可能仅在直立位置时明显，在仰卧位置时消失。
疝囊通常包含网膜和腹膜脂肪，但也可能包含小肠或大结肠。这种疝气的嵌顿率很高。
超声和 CT 是评估的首选方式。 CT 可以很好地显示腹壁缺损和疝内容物。
参考
Shih, Y.-C., & Sun, H.-P. (2014). Spigelian hernia showing itself as a left lower abdominal mass. Formosan Journal of Surgery, 47(2), 78–81. doi:10.1016/j.fjs.2013.12.002
Harrison, L. A., Keesling, C. A., Martin, N. L., Lee, K. R., & Wetzel, L. H. (1995). Abdominal wall hernias: review of herniography and correlation with cross-sectional imaging. RadioGraphics, 15(2), 315–332. doi:10.1148/radiographics.15.2.7761638
Mittal, T., Kumar, V., Khullar, R., Sharma, A., Soni, V., Baijal, M., & Chowbey, P. K. (2008). Diagnosis and management of Spigelian hernia: A review of literature and our experience. Journal of minimal access surgery, 4(4), 95–98. doi:10.4103/0972-9941.45204 |
