肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

介绍
肉眼血尿。

患者数据
年龄：65岁
性别：女

CT

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Axial With oral contrast

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Axial renal cortical phase

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Axial renal cortical phase

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Axial renal excretory phase

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Coronal renal cortical phase

肾细胞癌延伸至肾静脉和下腔静脉

Sagittal renal cortical phase

在左肾发现一个 115×80×90 mm 的大异型强化肿块，浸润肾集合系统并延伸至左肾静脉和 IVC。 存在肾周脂肪链。 没有局部侵入其他相邻结构的迹象。

在 SAD 小于 18 mm 的肿块附近观察到数个淋巴结病。 在腹腔旁区域还发现了一个 45×30 mm 的淋巴结肿大。

在下胸腔的成像部分，在小于 8 mm 的肺野处可以看到一些结节。

案例讨论
  左肾肿块； 病理学证实肾细胞癌（透明细胞亚型）伴血管扩张、腹主动脉旁和腹腔旁淋巴结肿大和肺转移。

肾细胞癌 (RCC) 是一种肾癌，起源于近曲小管的内层，近曲小管是肾脏中运输原发性尿液的非常小的管的一部分。 RCC 是成人中最常见的肾癌类型，约占 90-95% 的病例。 RCC 的发生率显示男性多于女性，比例为 1.5:1。 RCC 最常发生在 6 至 7 岁之间。

初始治疗最常见的是部分或完全切除受影响的肾脏。 在癌症没有转移（扩散到其他器官）或深入肾脏组织的情况下，五年生存率为 65-90%，但当癌症扩散时，这会大大降低。

凝血，是血液从液体变为凝胶并形成血凝块的过程。它可能会导致止血，停止受损血管的失血，然后进行修复。凝血机制涉及血小板的活化、粘附和聚集，以及纤维蛋白的沉积和成熟。

血管内皮损伤后几乎立即开始凝血。血液暴露于内皮下空间会引发两个过程：血小板的变化，以及内皮下组织因子暴露于血浆因子 VII，最终导致交联的纤维蛋白形成。血小板立即在受伤部位形成栓塞；这称为初级止血。继发性止血同时发生：除因子 VII（如下所列）之外的其他凝血因子以级联反应形成纤维蛋白链，从而加强血小板栓塞。

凝血障碍是可导致出血、瘀伤或血栓形成问题的疾病状态。

凝血在整个生物学中是高度保守的。在所有哺乳动物中，凝血都涉及细胞（血小板）和蛋白质（凝血因子）成分。人类的系统已得到最广泛的研究，也是最了解的。

当内皮受损时，通常分离的底层胶原暴露于循环血小板，血小板直接与具有胶原特异性糖蛋白 Ia/IIa 表面受体的胶原结合。