转移性肾细胞癌

概要
左侧腰痛和血尿。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

CT

转移性肾细胞癌

Axial With oral contrast

转移性肾细胞癌

Axial renal cortical phase

转移性肾细胞癌

Coronal renal cortical phase

转移性肾细胞癌

Sagittal renal cortical phase

左肾下极可见一个 93×73×77 mm 的肿块。 在非增强 CT 扫描中，肿瘤具有与正常肾实质相似的密度。 静脉注射造影剂后，衰减值从40HU增加到88HU。 肾造影期 CT 扫描显示肿块增强少于正常肾实质。 肿块累及左肾集合系统，但没有局部侵犯邻近结构的迹象，也没有血管延伸。

在 SAD 小于 10 mm 的左主动脉旁区域观察到几个淋巴结病。

在下胸腔的成像部分，在小于 28 mm 的两个肺野处可以看到几个肺结节。

案例讨论
左肾肿块； 病理证实为肾细胞癌（透明细胞亚型），伴主动脉旁淋巴结病和肺转移。

从历史上看，医生希望一个人提出三个发现。 这个经典的三联征是 1：血尿，即尿液中有血；2：腰痛，即臀部和肋骨之间的身体一侧疼痛；3：腹部肿块，类似于腹胀，但 较大。 现在已知，这种典型的三联征仅发生在 10-15% 的病例中，通常表明肾细胞癌 (RCC) 处于晚期。 今天，RCC 通常是无症状的（意味着很少或没有症状），并且通常在检查一个人的其他疾病时偶然发现。