介绍
左侧无力、忽视和言语不佳而崩溃。 在发病 60-90 分钟之间成像。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
CT
右M1梗死(取栓)
Axial non-contrast
右M1梗死(取栓)
Coronal non-contrast
右M1梗死(取栓)
Axial C+ arterial phase
右M1梗死(取栓)
Axial MIP
右M1梗死(取栓)
Coronal C+ arterial phase
右M1梗死(取栓)
Coronal MIP
右侧 M1 血管高密度。 减少右岛叶皮质和豆状核的衰减。 没有其他已确定的 MCA 区梗塞。
老左 PCA 区域 / 枕部梗塞。
无出血或肿块。
血管造影证实右侧 M1 闭塞。 颈动脉球部有轻微钙化但非限流性狭窄的弯曲颈部 ICA。
IV tPA 在转移到神经干预套件时给药。
DSA（血管造影）
右M1梗死(取栓)
Pre-retrieval Internal carotid artery
右M1梗死(取栓)
Stent position Internal carotid artery
右M1梗死(取栓)
Post-retrieval Internal carotid artery
起效至皮肤穿刺时间：136 分钟
开始到再灌注时间：157 分钟
第一次通过时取回右侧 M1 凝块；
NIHSS 3 立即治疗后。
CT
右M1梗死(取栓)
Axial non-contrast
右侧豆纹区成熟梗死，包括尾状头部、内囊前肢、豆状核。 中央斑点高衰减被认为是对比染色。 无出血性转化。
案例讨论
该患者表现为高 NIHSS、一些侧向体征以及言语障碍和忽视的一般混乱。
进行了非增强 CT 和 CTA（患者被认为过于激动，无法进行多期 CTA/灌注）。 证实了右侧 M1 闭塞，伴有早期岛叶/豆纹状体梗塞。
凝块在第一次通过时被疏散，具有良好的临床和放射学结果。 |
