介绍
TEP 植入后左膝皮肤发热、疼痛、肿胀和发红，随后植入间隔物进行修复。
患者数据
年龄：80岁
性别：女
非增强CT
CT
受感染的膝关节垫片
Sagittal bone window
受感染的膝关节垫片
Coronal bone window
受感染的膝关节垫片
Axial bone window
用抗生素关节垫片替换膝关节的关节面，该垫片使用水泥和两根克氏针固定。
骨水泥内和关节腔内有大量气泡，这是严重感染的征兆。
间隔元件周围的骨组织严重脱矿。
关于膝关节的一些骨头碎片 - 可能是手术后。
缺少髌骨。
关节内有液体。
可见肌肉普遍萎缩。
案例讨论
不幸的是，无法获得该患者的完整病史，因此尚不完全了解导致这种膝盖外观的确切原因。
这是一个非常壮观的案例，抗菌治疗失败是被称为两阶段再植入手术的并发症。该程序现在被认为是治疗假体周围感染的金标准。
在此过程中，受感染的内置假体与无法存活的骨、滑膜和坏死组织一起从关节空间中移除。之后，将涂有抗生素的垫片放入准备好的关节腔中，以局部治疗假体周围感染。第二阶段在确认成功的抗生素治疗后进行，它包括移除间隔元件并用最终的内置假体替换它们。
参考
1. Lee YS, Chen AF. Two-Stage Reimplantation in Infected Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2018;30(2):107-114. doi:10.5792/ksrr.17.095 |
