介绍
右手大鱼际处无痛肿胀，局部无压痛，ROM饱满。
患者数据
年龄：65岁
性别：女
X-RAY
巨大脂肪瘤-右手
Frontal
巨大脂肪瘤-右手
Lateral
注意到覆盖第一和第二掌骨间隙的明确定义的软组织肿胀。
右手核磁共振
MRI
巨大脂肪瘤-右手
Axial PD fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Axial T1
巨大脂肪瘤-右手
Axial T1 C+
巨大脂肪瘤-右手
Axial T2 fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Sagittal PD fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Sagittal T1
巨大脂肪瘤-右手
Sagittal T1 C+
巨大脂肪瘤-右手
Coronal PD fat sat
巨大脂肪瘤-右手
T1 fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Coronal T1 C+ fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Coronal T1
巨大脂肪瘤-右手
Coronal T1 C+
巨大脂肪瘤-右手
Coronal T2 fat sat
巨大脂肪瘤-右手
Coronal 3D MERGE water excited
在屈肌腱之间的腕管远端有一个大的脂肪瘤，并在掌骨间隙中向远端延伸，显示移位但无侵犯，引起均匀肿块，边界清晰，T1和T2高信号，减去脂肪信号后的信号强度和钆造影剂注射后无造影增强，最大尺寸约5.5 x 3.0 cm。
正中神经呈现出非常微妙的扁平形状。
屈肌支持带：正常。
屈肌腱：被肿块移位并出现正常的形状和强度
骨排列和骨髓：表现为皮质下微小囊性变化形式的轻度退行性变化。
印象：
特征提示手部有巨大脂肪瘤，如上所述延伸。
案例讨论
这个很好的例子和典型的手部巨大脂肪瘤的 MRI 特征及其延伸和与周围结构的关系。 MRI是诊断脂肪瘤的首选方式。
参考资料：
1. Fazilleau F, Williams T, Richou J, Sauleau V, Le Nen D. Median Nerve Compression in Carpal Tunnel Caused by a Giant Lipoma. Case Reports in Orthopedics. 2014;2014:1-5. doi:10.1155/2014/654934 - Pubmed
2. Aydin A. Carpal Tunnel Syndrome Caused by Intraneural Lipoma of the Median Nerve and Arteriovenous Malformation. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(1):29. doi:10.4103/jcas.jcas_73_17 - Pubmed
3. Barreira M, Marques N, Campos V, Marques G, Gonçalves S, Stefanova Alves S. A Giant Hand Lipoma as a Rare Cause of Secondary Carpal Tunnel Syndrome - A Case Report. Int J Surg Case Rep. 2020;77:538-42. doi:10.1016/j.ijscr.2020.11.083 - Pubmed |
