介绍
病史腰痛,双下肢无力,体重减轻2年。
患者数据
年龄:35岁
性别:男
带全脊柱筛查的 LS
MRI
Pott脊柱
Coronal STIR
Pott脊柱
Sagittal T1
Pott脊柱
Sagittal T2
Pott脊柱
Sagittal STIR
Pott脊柱
Axial T1
Pott脊柱
Axial T2
Pott脊柱
Axial DWI
Pott脊柱
Sagittal T2
Pott脊柱
Sagittal T2
Pott脊柱
Sagittal T2
Pott脊柱
Sagittal T2
Pott脊柱
Sagittal STIR
Pott脊柱
Sagittal STIR
Pott脊柱
Coronal T1 C+ fat sat
Pott脊柱
Sagittal T1 C+ fat sat
Pott脊柱
Axial T1 C+ fat sat
Pott脊柱
Sagittal T1 C+ fat sat
Pott脊柱
Sagittal T1 C+ fat sat
从 D8 到 D11 椎骨和另一个从 L4 下终板到 S3 椎骨的大型多房梭形前和椎旁集合的壁增强,显示 T1 低信号,T2/STIR 高信号和 DWI 弥散受限。 在这些椎骨中可以看到椎骨糜烂、破坏和骨髓水肿。
在 D10 至 S1 椎骨中可见多个壁增强的骨内脓肿,与椎体破坏有关。 可以看到这些骨内脓肿延伸到椎间盘,在 D10/11、L1/2 和 L5/S1 椎间盘水平有明显的腹侧硬膜外延伸,导致椎管狭窄。
双侧腰大肌体积庞大,具有大的多房壁增强分隔集合,延伸到髂肌。
在 D5、L1 和 L2 椎骨的骶骨、髂骨和棘突中可见多个小壁强化病变,提示进一步的骨内脓肿。
脊柱
CT
Pott脊柱
Coronal bone window
Pott脊柱
Sagittal bone window
完成了 CT,它显示了多个椎体终板的侵蚀和破坏。 右侧股骨近端和髋臼也可见破坏和糜烂。 盆骨、棘突和左股骨可见小的溶骨性病变。
案例讨论
结核性脊柱炎是一种常见于发展中国家的肺外结核病。
这是一个伴有椎旁脓肿和硬膜外扩张的严重 Pott 病病例。
参考资料:
Rajadurai N. Tuberculous Tenosynovitis Of The Wrist Joint: Imaging Findings On MRI. J Infect Dis Ther. 2016;04(06):1-3. doi:10.4172/2332-0877.1000307
Hsu C, Lu H, Shih T. Tuberculous Infection of the Wrist: MRI Features. AJR Am J Roentgenol. 2004;183(3):623-8. doi:10.2214/ajr.183.3.1830623 - Pubmed
Vanhoenacker F, Sanghvi D, De Backer A. Imaging Features of Extraaxial Musculoskeletal Tuberculosis. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2009;19(03):176-86. doi:10.4103/0971-3026.54873 - Pubmed |