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Pott脊柱

作者:大江 | 时间:2022-6-21 00:01:23 | 阅读:607| 显示全部楼层
介绍
病史腰痛,双下肢无力,体重减轻2年。

患者数据
年龄:35岁
性别:男

带全脊柱筛查的 LS
MRI

Pott脊柱

Pott脊柱

Coronal STIR

Pott脊柱

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Sagittal T1

Pott脊柱

Pott脊柱

Sagittal T2

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Sagittal STIR

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Axial T1

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Axial T2

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Axial DWI

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Sagittal T2

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Sagittal T2

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Sagittal T2

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Sagittal T2

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Sagittal STIR

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Sagittal STIR

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Coronal T1 C+ fat sat

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Sagittal T1 C+ fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

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Sagittal T1 C+ fat sat

Pott脊柱

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Sagittal T1 C+ fat sat

从 D8 到 D11 椎骨和另一个从 L4 下终板到 S3 椎骨的大型多房梭形前和椎旁集合的壁增强,显示 T1 低信号,T2/STIR 高信号和 DWI 弥散受限。 在这些椎骨中可以看到椎骨糜烂、破坏和骨髓水肿。

在 D10 至 S1 椎骨中可见多个壁增强的骨内脓肿,与椎体破坏有关。 可以看到这些骨内脓肿延伸到椎间盘,在 D10/11、L1/2 和 L5/S1 椎间盘水平有明显的腹侧硬膜外延伸,导致椎管狭窄。

双侧腰大肌体积庞大,具有大的多房壁增强分隔集合,延伸到髂肌。

在 D5、L1 和 L2 椎骨的骶骨、髂骨和棘突中可见多个小壁强化病变,提示进一步的骨内脓肿。

脊柱
CT

Pott脊柱

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Coronal bone window

Pott脊柱

Pott脊柱

Sagittal bone window

完成了 CT,它显示了多个椎体终板的侵蚀和破坏。 右侧股骨近端和髋臼也可见破坏和糜烂。 盆骨、棘突和左股骨可见小的溶骨性病变。

案例讨论
结核性脊柱炎是一种常见于发展中国家的外结核病。

这是一个伴有椎旁脓肿和硬膜外扩张的严重 Pott 病病例。

参考资料:
Rajadurai N. Tuberculous Tenosynovitis Of The Wrist Joint: Imaging Findings On MRI. J Infect Dis Ther. 2016;04(06):1-3. doi:10.4172/2332-0877.1000307
Hsu C, Lu H, Shih T. Tuberculous Infection of the Wrist: MRI Features. AJR Am J Roentgenol. 2004;183(3):623-8. doi:10.2214/ajr.183.3.1830623 - Pubmed
Vanhoenacker F, Sanghvi D, De Backer A. Imaging Features of Extraaxial Musculoskeletal Tuberculosis. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2009;19(03):176-86. doi:10.4103/0971-3026.54873 - Pubmed
相关标签: Pott脊柱影像骨科
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