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囊内软骨瘤 - 膝盖

作者:大江 | 时间:2022-9-6 00:01:45 | 阅读:675| 显示全部楼层
介绍
右膝慢性疼痛伴有间歇性锁定。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

X-RAY

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Frontal

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Lateral

侧面观 Hoffa 脂肪垫后缘消失,无明显钙化。

关节空间和关节面的正常外观。

MRI

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal T1

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal PD fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Coronal PD fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Axial PD fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal T2

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal Gradient Echo

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal T1 fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Sagittal T1 C+ fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Coronal T1 C+ fat sat

囊内软骨瘤 - 膝盖

囊内软骨瘤 - 膝盖

Axial T1 C+ fat sat

Hoffa 脂肪垫内明确定义的关节内肿块。它显示 T1 上的肌肉等信号,PD 脂肪饱和和 T2 上的中到高信号(在所有序列上与关节软骨等信号),在 GE 序列上(很可能是钙化)和外周低信号边缘有一个点状的低信号灶-在 PD fat sat、T2 和 GE 序列上进行了演示。对比后序列显示出适度和不均匀的增强。

半月板、十字韧带和副韧带的正常外观。

案例讨论
Hoffa 脂肪垫内明确定义的关节内肿块的 MRI 特征在所有序列上与关节软骨等信号,增强提示囊内软骨瘤。

膝关节囊内软骨瘤是一种罕见的软骨来源的良性肿瘤,由于滑膜外化生,通常位于髌下脂肪垫内。

主要鉴别诊断包括:

局部色素沉着绒毛结节性滑膜炎(也称为腱鞘关节内巨细胞瘤)
滑膜肉瘤
髌下深部滑囊炎
滑膜血管瘤
软组织软骨肉瘤
前间隔病变
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