介绍
干呕后突然出现剧烈的中央胸痛。
患者数据
年龄：20岁
性别：男
胸部 X 光片
X_RAY
纵隔气肿
Frontal
沿着左心缘、平行于上纵隔和颈部软组织中发现条纹状线性透光区，表明纵隔积气。 没有气胸。 没有空域不透明。
口腔对比CT
CT
纵隔气肿
Axial no intravenous contrast, 100 ml of 5% Gastrografin
纵隔气肿
Coronal no intravenous contrast, 100 ml of 5% Gastrografin
纵隔气肿
Sagittal no intravenous contrast, 100 ml of 5% Gastrografin
纵隔气肿
Axial lung window
CT 证实纵隔气肿的胸部 X 线表现，在中央和上纵隔内以及颈部和胸壁的软组织内有气体。
没有证据表明纵隔有气胸、胸腔积液或积液。
口服造影剂没有从食道泄漏。 对比集中在胃部。
无气腹。
案例讨论
干呕继发胸痛是 Boerhaave 综合征的典型病史，因此需要使用口服造影剂 CT 检查食管造影剂是否泄漏，但应注意该方案对泄漏检测的敏感性有限。 CT 有助于确认没有来自食管内容物泄漏的纵隔“污染”。 |
