介绍
右胁痛和发热
患者资料
年龄：65岁
性别：女
CECT 腹部
CT
胆囊结核
Axial non-contrast
胆囊结核
Axial C+ portal venous phase
胆囊结核
Sagittal C+ portal venous phase
胆囊结核
Coronal C+ portal venous phase
胆囊收缩并显示一些小的高密度结石。 可见轻度弥漫性不均匀强化胆囊壁增厚。 胆囊壁沿其上部有一个微小的局灶性不连续性，导致肝脏 V/VIII 段低密度聚集。 胆囊与邻近的肝脏、十二指肠的第一部分和大肠肝曲粘连，胆囊和大肠肝曲之间可能形成瘘管。
印象：总体影像学检查结果支持慢性结石性胆囊炎伴穿孔和局部肝积聚，但不能完全排除肿瘤病因的可能性。
注释图像
胆囊结核
Focal defect in GB wall
胆囊结核
Cholecystocolonic fistula
胆囊壁存在局灶性不连续性，并伴有肝积聚。
可能是胆囊结肠瘘。
切除活检报告
照片
胆囊结核
Histopathological report
组织病理学报告显示慢性胆囊炎伴干酪样肉芽肿的特征，但未发现抗酸杆菌。 未见发育不良或恶性肿瘤。
案例讨论
术中发现胆囊收缩伴坏死壁、结石、肝内脓袋和可能的胆囊结肠瘘。
在印度这样的发展中国家，上述发现很可能是由于胆囊结核伴有胆石症。
胆囊结核是一种罕见的腹部结核。 |
