介绍
上腹部突然剧烈疼痛。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
CT
肝腺瘤破裂
Axial non-contrast
肝腺瘤破裂
Axial C+ arterial phase
肝腺瘤破裂
Axial C+ portal venous phase
肝腺瘤破裂
Axial C+ delayed
肝腺瘤破裂
Coronal C+ arterial phase
肝腺瘤破裂
Coronal C+ portal venous phase
肝腺瘤破裂
Sagittal C+ portal venous phase
左肝叶 III 段的下表面可见一个轮廓分明的大分叶状肿块，尺寸为 15cmx9.5cmx13.2cm。 它显示了动脉期的不均匀对比后增强，以及波尔图静脉期和延迟期的相对冲洗。 它显示内部囊性成分。 在代表血肿的右侧尾部的病变内可以看到大面积的异质高密度内容物。 爪征尤其在冠状面和矢状面表现出来。
轻度致密的盆腔腹膜游离液很可能代表轻度腹膜积血。
注明胆囊切除夹。
患者继续进行切除术。
宏观病理学
肝组织尺寸为 14x12x3.5cm。 序列分析显示边界清楚的肿块，尺寸为 12x10x3cm，具有出血性黄色橡胶状至软切面，显示囊肿，位于距最小肝脏手术边缘 0.3cm 处。 其余的切割部分没有什么异常。
组织学
从收到的标本中检查的切片显示，肝组织显示出由温和肝细胞小梁形成的相当明确的肿瘤，显示规则的细胞核，具有明显的脂肪变性和分散的孤立动脉。
有局灶性中央出血。
没有规则分散的门户区域。
网状蛋白染色显示厚板和薄板周围的细纤维。
无恶性肿瘤。
最终诊断
肝细胞腺瘤伴局灶性出血
案例讨论
突发上腹剧烈疼痛一例，左肝叶有大块外生肿物，病理证实为破裂性肝腺瘤。 |
