介绍
体重减轻和咳嗽。
患者数据
年龄：60岁
X-RAY
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
右锁骨伴影缺失且不透明度增加。
上纵隔向右增宽，边缘重叠且局部凸出。
右上叶周边较小的混浊，可能有空洞
CT
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
Axial C+
arterial phase
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
Coronal C+
arterial phase
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
Axial lung
window
右上叶小空洞病变和胸膜下小实性卫星病变。
几个上部区域主要是毛玻璃样混浊。
右肺门、纵隔（右>左）和锁骨上淋巴结肿大。
FDG PET-CT
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
淋巴结和右上叶肺部小空洞和实性病变富含 FDG。
其他 FDG 亲和部位：肝脏、腹膜、骨骼和肌肉。
注释
肺癌伴淋巴结肿大 - 锁骨伴影缺失
Normal companion shadow
案例讨论
这是重要 CXR 标志的一个很好的例子。 大的锁骨上淋巴结肿块使右锁骨上的皮肤和皮下组织移位，从而消除了气体/皮肤界面。 这个平行的伴影在左侧清晰可见。
超声引导下锁骨上淋巴结活检报告摘录：
“与肺原发性转移性腺癌一致。
中度至低分化癌，具有小巢和明显的透明细胞变化。
免疫组织化学研究：
TTF1 +
CK7 +
Napsin A +
CK20 -
CDX2 -
GATA3 -
SOX10 -." |
