介绍
胸痛。 既往黑色素瘤切除史。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
原始胸部X光片
X-RAY
继发于肺门肿块的左上叶塌陷
左肺门肿块伴中区肺不张。 没有以前的成像可用。
+ 3w。 呼吸困难加重。
X-RAY
继发于肺门肿块的左上叶塌陷
左半胸出现面纱状混浊和 luftsichel 征，提示左上叶塌陷。 左肺门肿块使左主支气管变窄。 左半膈抬起。
CT 胸部对比
CT
继发于肺门肿块的左上叶塌陷
CT 扫描证实左肺门软组织衰减肿块和支气管内肿瘤，伴有支气管闭塞和远端左上叶塌陷。 左肺动脉和上叶分支变窄。 左侧少量胸腔积液。 大的隆突前淋巴结。 无破坏性骨损伤。 大肝囊肿。
案例讨论
抗生素治疗失败后，患者再次出现呼吸急促和胸痛恶化。 第二张胸片显示左上叶塌陷和疑似恶性肿瘤的肺门肿块。 紧急胸部 CT 检查显示支气管内肿瘤和肺门肿块阻塞左上叶支气管。
黑色素瘤切除史增加了支气管内和淋巴结转移的可能性。
第二张 X 光片显示左上叶肺塌陷的经典面纱状混浊和不太常见的 luftsichel 征，这是由于主动脉指和塌陷的上叶之间插入了左下叶的通气上段。 |
