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食管癌

作者:大江 | 时间:2023-8-6 11:21:46 | 阅读:259| 显示全部楼层
介绍
锻炼时出现吞咽困难。 背景体重减轻、乙醇阳性和吸烟史。

患者数据
年龄:50岁
性别:男

X-RAY

食管癌

食管癌

Frontal

食管癌

食管癌

Lateral
胸段食管内有气液平面,右侧气管旁条纹增宽。

野过度充气与吸烟和 COAD 病史一致。

没有可疑的结节或肿块。

左锁骨伴影明显缺失。

超声

食管癌

食管癌


食管癌

食管癌

Transverse
临床上发现了一个大的、坏死的左锁骨上淋巴结,并针对超声引导下的 FNA 进行了定位。 这证实了转移性鳞状细胞癌。

CT

食管癌

食管癌

Axial C+ portal
venous phase

食管癌

食管癌

Axial
non-contrast

食管癌

食管癌

Axial C+ portal
venous phase

食管癌

食管癌

Axial lung
window

食管癌

食管癌

Coronal C+
arterial phase

食管癌

食管癌

Sagittal C+ portal
venous phase
在 T8 水平(中间三分之一)的溃疡性食管肿块附近有扩张的液体和充满碎屑的食管,轴向尺寸至少为 32 x 30 毫米。 头尾长度很难准确评估,但可测量到的最小长度为 80 毫米。

鉴于左锁骨上淋巴结 FNA 阳性,特征提示鳞状细胞来源的食管癌。
没有侵犯邻近的主动脉或左心房。 右侧气管轻度移位,但无气管侵犯。 没有肺部或骨转移。

证实有多个坏死淋巴结:

左锁骨上淋巴结 - 54 x 48mm

右侧 IV 级淋巴结 - 17 x 12 毫米。

T9 水平的左侧食管旁淋巴结 - 15 x 13 毫米。

上腹部腹腔轴淋巴结 - 25 x 21 毫米。

有右锁骨下中央静脉线。

案例讨论
食管癌伴转移性坏死性淋巴结肿大一例(暂定 III 期 - T3、N2、cM0)。

左锁骨伴影不存在。 这可能是正常现象或由于局部病理所致。

在这种情况下,临床上存在一个大的、坏死的左锁骨上淋巴结,经超声证实。 引导下细针穿刺活检显示转移性鳞状细胞癌。

要求进行胸部X光检查、颈部和胸部CT检查以进行复查和初步分期。
相关标签: 心胸
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