介绍
急性骨盆疼痛并伴有恶心。
患者数据
年龄：12岁
性别：女
MRI
孤立性输卵管扭转
Sagittal
T2
孤立性输卵管扭转
Coronal
STIR
孤立性输卵管扭转
Coronal
T2
孤立性输卵管扭转
Axial
T2
孤立性输卵管扭转
Axial
STIR
孤立性输卵管扭转
Axial
T1
孤立性输卵管扭转
Axial
DWI
孤立性输卵管扭转
Axial
ADC
孤立性输卵管扭转
Axial T1
fat sat
孤立性输卵管扭转
Axial T1
C+ fat sat
孤立性输卵管扭转
Coronal T1
C+ fat sat
孤立性输卵管扭转
Sagittal T1
C+ fat sat
孤立性输卵管扭转
Axial T1
C+ fat sat
Findings:
在右侧附件区域可以看到清晰的管状结构，其最大横截面尺寸为 2.4 厘米。 它呈现低 T1 和高 T2 信号强度。 它代表扩张的右侧输卵管，其内侧和右侧显示出扭曲的外观。 在后对比系列中，它表现出壁画增强。 可以看到骨盆内周围有水肿和液体信号强度。
右侧卵巢显示正常的 MR 外观，优势卵泡尺寸为 1.8 厘米。 它在对比后系列中显示出保留的增强。
左侧卵巢平均大小，显示多个小卵泡，左侧卵巢旁囊肿大小为 3.7 厘米。
平均大小的子宫显示均匀的子宫肌层，没有子宫肌层或腔内局灶性病变。 子宫颈和子宫颈管的正常 MR 外观。 阴道 MR 外观正常。 膀胱 MR 表现正常。 直肠和盆腔结肠的正常 MR 外观。 无病理性盆腔淋巴结肿大。
观点：
右侧输卵管扩张，呈现复杂扭曲的外观，提示右侧输卵管扭转。
照片
孤立性输卵管扭转
右侧输卵管扩张扭转（黄色箭头），右侧附件旋转（红色箭头）。 非强化左输卵管旁囊肿（蓝色箭头）。
照片
孤立性输卵管扭转
腹腔镜视图显示右侧附件旋转（圆圈）、扭转的深色输卵管（黄色箭头）和正常的右侧卵巢（蓝色箭头）。
案例讨论
患者被紧急送往手术室进行腹腔镜评估。 结果：正常子宫、左侧卵巢和输卵管，伴有左侧输卵管旁莫尔加尼囊肿。 右侧卵巢正常，右侧输卵管扭曲10次，呈紫色。 菌毛末端扭曲，管子本身感觉很硬。 因此决定切除，然后将其放入内膜袋中，将内膜袋与标本一起取出，送去进行组织病理学检查。 切除了 Morgagni 的左侧输卵管旁囊肿。 患者康复顺利。
孤立性输卵管扭转是一种罕见的疾病，当输卵管发生孤立性旋转（不涉及卵巢）时就会发生。 根据管的扭曲方式可分为器官轴型和肠系膜轴型。
它常见于年轻的青春期女性。
与左侧输卵管相比，右侧输卵管扭转更常见。 这可能是由于左输卵管固定在乙状结肠和肠系膜上。
风险因素：
内在危险因素包括输卵管积血、输卵管积水、输卵管螺旋方向或输卵管系膜过长所致。
外在肿块，包括卵巢或输卵管旁囊肿。 |
