介绍
急性腹痛。 穿孔？ 胰腺炎？
患者数据
年龄：70岁
性别：男性
CT
坏死性胰腺炎伴灌注不足
Axial C+
arterial phase
坏死性胰腺炎伴灌注不足
Axial C+ portal
venous phase
坏死性胰腺炎伴灌注不足
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺严重炎性改变，体和尾部分坏死。胰腺周围急性坏死性非包裹性积液，包括小囊和双侧肾旁间隙，与急性坏死性积液一致。头部水肿改变，伴有一些低密度区域。
脾静脉血栓几乎占其全部长度，伴脾灌注不足。在肠系膜上静脉的汇合处也有一个小的充盈缺损。
低灌注复合物的存在:
小肠壁过度强化
下腔静脉塌陷
肾脏多发小的低密度病变(在动脉期更明显)-双侧纹状肾图
肾上腺过度增强
案例讨论
坏死性胰腺炎- Balthazar E(评分4)，坏死面积大于50%(评分6)，总评分10。
脾静脉血栓形成是胰腺炎的严重并发症。
低灌注复合物的存在。
不幸的是，病人第二天就死了。
参考文献
1. Shyu J, Sainani N, Sahni V et al. Necrotizing Pancreatitis: Diagnosis, Imaging, and Intervention. Radiographics. 2014;34(5):1218-39. doi:10.1148/rg.345130012 - Pubmed
2. Ejikeme C, Elkattawy S, Kayode-Ajala F, Al-Nasseri A, Naik A. Acute Pancreatitis Induced Splenic Vein Thrombosis. Cureus. 2021;13(6):e15714. doi:10.7759/cureus.15714 - Pubmed |
