介绍
腹部肿胀和食欲不振。 超声检查排除卵巢癌和子宫内膜厚度。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
超声波
双侧卵巢癌（FIGO IV）
双侧卵巢癌（FIGO IV）
注意到左右卵巢复杂且弥漫性异回声肿瘤增大，均由实性和囊性部分组成，并且均在其内侧区域主要呈缠结/显示吻合倾向。 右侧卵巢的体积约为 556 毫升，而左侧卵巢的体积约为 853 毫升。 彩色多普勒图显示分叶状卵巢病变内的细微血管分布。
在盆底内，一个分叶状的、大的（8.6 x 5.44 厘米）低回声和缺乏血管的固体物质占据子宫并使其移位。 前倾且未妊娠的子宫正常，体积为 30.2 毫升，无局灶性子宫肌层、子宫内膜或宫颈病变。 子宫内膜条纹厚度为 0.42 厘米，在正常范围内。
中等清澈的腹水填充了潜在的腹腔内空间，并在右侧腰部区域出现分隔。 注意到小而多发性增大的主动脉旁淋巴结。 同样，在左肝叶地狱内侧上尾状叶实质水平处发现一个小尺寸（3.33 x 2.3 cm）低回声和分叶状实性病变，这可能是肝转移。 胆囊显示出薄壁轮廓，尽管具有多小叶腔内低回声软固体材料。
案例讨论
双侧卵巢恶性病变的主要区别在于盆腔侧壁和主动脉旁淋巴结肿大、分隔性腹水、肿胀性胆泥和可能的肝转移（FIGO IV 级）。
钥匙：
卵巢FIGO分期：
第一阶段：肿瘤局限于卵巢。
IA期：肿瘤局限于一个卵巢，无腹水。
IB期：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水。
IC 期：IA 或IB 期，伴有腹水。
第二阶段：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，并累及盆腔。
IIA 期：延伸/植入输卵管或子宫，无
腹水。
IIB期：扩展到其他盆腔组织； 无腹水。
IIC 期：IIA 或 IIB 期伴腹水。
III期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，并伴有骨盆外腹膜转移或腹膜后淋巴结肿大。
IIIA 期：肿瘤严重局限于骨盆。
IIIB 期：骨盆以外的腹膜转移（<2 cm）。
IIIC 期：腹部植入物（>2cm）和/或腹膜后淋巴结肿大。
IV期：远处转移，包括肝实质。
参考
1. J. Richard Smith, Jeremiah Healy, Giuseppe Del Priore. Atlas of Staging in Gynecological Cancer. (2007) ISBN: 9781846284335
2. Hugh R.K. Barber. Ovarian Carcinoma. (2012) ISBN: 9781461392323
3. Michael Frumovitz, Mario M. Leitao Jr., Preetha Ramalingam. Diagnosis and Treatment of Rare Gynecologic Cancers. (2022) ISBN: 9780323829397
4. Don S. Dizon, Susana M Campos. Dx/Rx. (2010) ISBN: 9781449610272
4. Don S. Dizon, Susana M Campos. Dx/Rx. (2010) ISBN: 9781449610272 |
