介绍
患者从睡眠中醒来，双侧肩部剧烈疼痛。
患者数据
年龄：20岁
性别：男
X-RAY
双侧大结节撕脱骨折
Frontal
双侧大结节撕脱骨折
Frontal
肩部正面X光片显示左右大结节移位骨折。
MRI
双侧大结节撕脱骨折
Axial
T2
双侧大结节撕脱骨折
Coronal T1
fat sat
双侧大结节撕脱骨折
Coronal
T2
双侧大结节撕脱骨折
Coronal
PD
双侧大结节撕脱骨折
Axial
T2
双侧大结节撕脱骨折
Coronal
T1
双侧大结节撕脱骨折
Coronal
T2
双侧大结节撕脱骨折
Coronal
PD
肩关节 MRI 显示皮质破坏和左右大结节移位的撕脱性骨折。 相关发现包括骨髓水肿、关节积血和冈上肌腱弥漫性水肿。 值得注意的是，没有发现完全的肌腱撕裂。
案例讨论
大结节的双侧撕脱性骨折是一种罕见但严重的损伤，可能发生在癫痫发作后。 癫痫发作期间，剧烈的肌肉收缩，特别是冈上肌和冈下肌的剧烈收缩，可能会从大结节上撕下（撕裂）一块骨头碎片。
在本例中，患者是一位已知的癫痫患者，从睡眠中醒来时感到肩部剧烈疼痛，并否认有任何外伤史。
参考
Finelli P & Cardi J. Seizure as a Cause of Fracture. Neurology. 1989;39(6):858. doi:10.1212/wnl.39.6.858
Kambhampati S, Saseendar S, Shanmugasundaram S. Divergent Fracture-Dislocation of Shoulders - A Therapeutic Challenge. J Orthop Case Rep. 2020;10(6):80-5. doi:10.13107/jocr.2020.v10.i06.1886 - Pubmed
Sharma L, Pankaj A, Kumar V, Malhotra R, Bhan S. Bilateral Anterior Dislocation of the Shoulders with Proximal Humeral Fractures: A Case Report. J Orthop Surg (Hong Kong). 2005;13(3):303-6. doi:10.1177/230949900501300316 - Pubmed |
