介绍
患者出现上腹疼痛、恶心和呕吐。 她还报告了慢性左髋疼痛。
患者数据
年龄：55岁
性别：女
X-RAY
卵巢畸胎瘤
骨盆正位 X 光片显示右侧骨盆有两颗牙齿状钙化点。
未见急性骨折或脱位。 沿着左侧小转子的一个小骨化碎片看起来是慢性的。 保持髋关节空间。
CT
卵巢畸胎瘤
Axial C+ portal
venous phase
卵巢畸胎瘤
Coronal C+ portal
venous phase
卵巢畸胎瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
卵巢畸胎瘤
Axial C+
delayed
腹部和骨盆 CT 静脉造影显示右侧附件肿块不均匀，含有脂肪、分层皮脂液和周围骨/牙齿密度。 囊性肿块的脂肪-液体界面处有一个含脂肪的结节突出； 这之前被描述为浮球标志或神奇球标志（pareidolia）。 周边牙齿密度可能位于附壁结节内，这与 Rokitansky 结节/皮样塞一致。 这些发现与成熟囊性卵巢畸胎瘤相符。
没有游离液体。
存在 IVC 过滤器。
案例讨论
卵巢畸胎瘤包括单胚层畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及本病例中的成熟囊性畸胎瘤。 这些通常是在出于其他医学原因进行成像时偶然发现的。
大多数成熟的囊性畸胎瘤通常以皮脂腺物质和钙化为特征，可以使用超声检查进行诊断，但由于肿瘤的外观多种多样，通过这种方式进行诊断可能会很复杂。 因此，由于 CT 和 MR 成像对脂肪更敏感，因此使用 CT 和 MR 成像可以促进更直接的诊断。 在 CT 和 MR 成像中，成熟的囊性畸胎瘤可能表现为在脂肪-液体界面处有一个浮球的囊性病变，通常被比作“精灵球”。 在这种情况下，在病变中观察到一个浮球以及两个齿状钙化。
患者可能无症状或表现出慢性盆腔疼痛。 然而，急性疼痛可能表明潜在的并发症，例如扭转或破裂。 在本例中，患者腹痛的原因推测是胃炎。 卵巢畸胎瘤可能无症状，因此未进行干预。
参考
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