介绍
妊娠 33 周时发生早产。 进行性腹胀伴败血症和呼吸窘迫。
患者数据
年龄:2天
性别:女
X-RAY
坏死性小肠结肠炎
Frontal
坏死性小肠结肠炎
Lateral
肠袢扩张,静脉注射气体。 没有肠积气,也没有腹腔内游离空气。
脐静脉导管 (UVC) 位置错误,位于右门静脉/右门静脉分支内。 脐动脉导管 (UAC) 位于 T7 椎体水平(高位)。
鼻胃管(NGT)位于胃底,需要从远端插入。
ETT 位于 T1/T2 椎骨水平的锁骨下。
有重叠的心电图导联和单独的温度导联。
存在轻度表面活性剂缺乏症。
肱骨骨化中心不存在,与早产一致。
缩放图像
X-RAY
坏死性小肠结肠炎
Frontal
坏死性小肠结肠炎
Lateral
肝脏内的分支透明与坏死性小肠结肠炎情况下的门静脉气体一致。 UVC 位置错误。
案例讨论
特征与坏死性小肠结肠炎 (NEC) 和门静脉积气一致。
出生后第 2 天的急性临床恶化加上放射学检查结果与 NEC 的诊断一致。
由于转诊病史为中度病婴儿(IIb-NEC 期),因此认为由于 UVC 插入和/或操作错位而导致的外源性门静脉气体鉴别诊断的可能性较小。 |