介绍
右膝疼痛。 近期无外伤。
患者数据
年龄:60岁
性别:男
X-RAY
Pellegrini-Stieda病变
Frontal
Pellegrini-Stieda病变
Lateral
Pellegrini-Stieda病变
Oblique
邻近内收肌结节区域的股骨内侧髁,有平行于股骨皮质的线性骨化。 股骨皮质皮质良好,没有任何尖锐特征。
注意到关节间隙轻度丧失,并在髌股关节和下胫腓关节间隙形成骨赘。 在髌骨的股四头肌插入处可以看到一个小的牵引附着点。 膝关节的内侧和外侧间室维护良好。
骨密度足够,没有急性骨折或严重骨质破坏的证据。
膝盖周围的软组织保养得很好。
案例讨论
Pellegrini-Stieda 病变代表内侧副韧带近端插入纤维的骨化。 骨化是先前损伤(通常是外翻应力)的结果,损伤、炎症和伴随的韧带纤维骨化。 这不是撕脱伤的结果。
当骨化程度为轻度至中度时(如本例),更保守的管理通常会带来回报。 对于身体康复没有反应的更晚期病例,可以转诊进行外科会诊,尽管手术结果有些谨慎。
参考
1. Martin Weaver & Andrew l. Sherman. Pellegrini-Stieda Disease. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535347/ - Pubmed |