介绍
败血性和失血性休克，福尼尔坏疽。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
CT
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Frontal
scout view
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Lateral
scout view
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Axial C+ portal
venous phase
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Axial lung
window
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Coronal C+ portal
venous phase
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Coronal
lung window
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Sagittal C+ portal
venous phase
直肠周围脓肿引起Fournier坏疽和广泛的皮下气肿
Sagittal
lung window
NGT 的尖端返回食道。
右侧直肠壁破裂，侧面形成脓肿。 脓肿充满右侧坐骨肛窝，并与右侧臀肌和会阴脂肪中的气体相连，继续进入阴囊和右侧大腿。 气体从阴囊向上穿过腹壁两侧，进入胸壁、颈部和手臂。
升结肠及乙状结肠中、远端有多处憩室。
巨大的孤立胆结石。
案例讨论
被带到急诊室，并附有严重福尼尔坏疽的临床表现。 严重败血性和失血性休克（到达时血红蛋白 - 5 g/dL）； 需要输血和高剂量的胺。 转移到 ICU，插管并麻醉，服用高剂量胺，病情不稳定。 接受广谱抗生素、白蛋白、利尿剂和类固醇治疗。 进行了多次福尼尔坏疽清创植皮手术。 将 Zassi 粪便改道装置插入直肠。 手术时：肛门右侧会阴部广泛软组织坏死。 右直肠壁穿孔。 阴囊肿胀并伴有皮下捻发音。 组织培养产生大肠杆菌、假单胞菌和屎肠球菌。 抗生素覆盖率也相应调整。 开始排尿，戒掉胺类药物，接受结肠造口术，然后戒掉 TPN 和呼吸器。 | 
