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溃疡性结肠炎

作者:大江 | 时间:2024-8-2 00:00:11 | 阅读:89| 显示全部楼层
介绍
患者在接受下消化道内镜检查一周后,因腹痛、发烧和肠出血到急诊室就诊。没有报告称患者饮食不当或因溃疡性结肠炎停药,该病诊断已超过四年。

患者数据
年龄:40 岁
性别:女

CT

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎

Axial C+ portal
venous phase

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎

Coronal C+ portal
venous phase

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎

Sagittal C+ portal
venous phase
门脉期CT图像显示横结肠左侧持续受累。

冠状面主要显示远端结肠壁增厚,无结肠袋标记,壁层分层:高黏膜强化,由于水肿或黏膜肌层肥大导致黏膜下层密度低。肠系膜血管突出,周围脂肪分层。腔内气体使乙状结肠黏膜平面膨胀。

轴向和矢状面突出骶前空间的扩张。

可见毫米大小的结肠周围神经节。

病例讨论
该患者的直肠乙状结肠镜检查报告:

以连续和对称的方式矫正左结肠

黏膜充血,存在多个深溃疡,具有酵母菌病外观

自发性出血,血管模式完全消失

这与严重的溃疡性结肠炎相符; Mayo评分3.溃疡性结肠炎内镜严重程度指数:8.

参考文献
1. Radmard A, Amouei M, Torabi A et al. MR Enterography in Ulcerative Colitis: Beyond Endoscopy. Radiographics. 2024;44(1):e230131. doi:10.1148/rg.230131 - Pubmed
2. Di Ruscio M, Variola A, Vernia F et al. Role of Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) Versus Mayo Endoscopic Subscore (MES) in Predicting Patients′ Response to Biological Therapy and the Need for Colectomy. Digestion. 2020;102(4):534-45. doi:10.1159/000509512 - Pubmed
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