表现
体检时出现腹痛、消化不良和上腹部可触及肿块
患者数据
年龄：55 岁
性别：男
CT
胃肠道间质瘤
Axial with
oral contrast
胃肠道间质瘤
Axial C+ portal
venous phase
胃肠道间质瘤
Axial C+
delayed
小弯近端可见一75×45×50mm边界清晰的息肉样肿块，内有小钙化灶和不均匀强化。肿块大部分膨入胃腔，但一小部分直径约30mm位于腔外，周围无明显脂肪条带、区域淋巴结肿大或局部侵犯征象。
左肾较小，实质变薄不均匀，提示有瘢痕。左肾下极有10mm结石，伴有轻度至中度肾积水。
病例讨论
患者行胃肿块切除术，组织病理学和IHC评估证实为胃肠道间质瘤，无恶性转化证据。
胃是GIST最常见的部位，其次是小肠、结肠、直肠和食管。大多数GIST是良性的；但对于直径超过5cm的大型外生肿块，由于中心变性、溃疡和局部浸润而出现的不均匀强化应考虑恶性转化。
恶性GISTs中区域性和转移性淋巴结肿大并不常见，肝脏是最常见的转移部位。 |
