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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

作者:大江 | 时间:2024-8-17 00:00:32 | 阅读:98| 显示全部楼层
介绍
一位长期患有胃灼热的前吸烟者。选择性上消化道内镜检查发现食管裂孔疝。

患者数据
年龄:65 岁
性别:男
钡餐前吞咽

X-RAY

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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Frontal
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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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Right anterior
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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

Right anterior
oblique lower parts
对照图像显示胸骨切开术手术线和血管心脏夹。

荧光透视

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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Frontal
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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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Right anterior
oblique upper parts

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

Right anterior
oblique lower parts
钡餐吞咽图像:

钡通过食管到达近端空肠袢,没有滞留、泄漏或延迟。

食管无充盈缺损、外翻、狭窄或异常扩张。

钡餐后吞咽
X-RAY

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Frontal supine
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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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Frontal supine
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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

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钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

钡餐检查显示胃食管反流病和食管裂孔疝

Left anterior oblique
lower parts supine
以下平片显示:

可见小的滑动性食管裂孔疝。

可见钡剂胃食管反流到达食管中下三分之一。

病例讨论
钡餐吞咽是一种诊断性影像学检查,患者吞下硫酸钡溶液(本例中约 350 毫米)覆盖食管和胃,从而可以通过 X 射线清晰地显示这些结构,以识别狭窄、阻塞或吞咽障碍等异常情况。

胃食管反流病 (GERD) 是一种慢性疾病,胃酸经常回流到食管,引起刺激和胃灼热、反酸等症状。食管裂孔疝是其病因之一。

参考文献
1. Weitzendorfer M, Köhler G, Antoniou S et al. Preoperative Diagnosis of Hiatal Hernia: Barium Swallow X-Ray, High-Resolution Manometry, or Endoscopy? Eur Surg. 2017;49(5):210-7. doi:10.1007/s10353-017-0492-y - Pubmed
2. Philpott H & Sweis R. Hiatus Hernia as a Cause of Dysphagia. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(8):40. doi:10.1007/s11894-017-0580-y - Pubmed
3. Vaezi M. Diagnosing Gastroesophageal Reflux Disease With Endoscopic-Guided Mucosal Impedance. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016;12(4):266-8. PMC4872860 - Pubmed
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