表现
踝关节周围弥漫性疼痛和肿胀
患者数据
年龄：70岁
性别：女
MRI
胫骨后肌腱功能障碍
Sagittal
PD fat sat
胫骨后肌腱功能障碍
Sagittal
T1
胫骨后肌腱功能障碍
Coronal PD
fat sat
胫骨后肌腱功能障碍
Axial PD
fat sat
胫骨后肌腱功能障碍
Axial
PD
胫骨后肌腱功能障碍
Coronal
PD
可见严重的胫骨后肌腱病，伴有严重增厚和间质撕裂，涉及踝上、踝后和踝下节段。可见周围软组织严重水肿。
可见弹簧韧带增厚、不规则和部分撕裂，三角韧带深层纤维轻度水肿。
可见跗骨窦严重水肿，距骨侧突骨髓水肿。
其他发现：
可见腓骨短肌腱纵向裂开撕裂，可能始于外踝水平以上，并轻微向下延伸。可见腓骨长肌腱轻微肌腱病，被撕裂的腓骨短肌腱包裹。
骨软骨缺损，测量尺寸约为沿内侧距骨穹窿可见横向 3.5 毫米、前后 6 毫米的骨刺，并伴有骨髓水肿。沿外侧距骨穹窿也可见轻度骨髓水肿，上覆关节软骨部分缺失。
前距腓韧带未见明显，可能撕裂。
可见轻度跟腱病，其跟骨附着处有小骨刺。
可见小的足底跟骨骨刺，当前扫描未见足底筋膜炎的明显证据。
可见第二、第三和第四跖跖关节退行性改变，伴有软骨下侵蚀、骨髓水肿和边缘骨赘。
病例讨论
胫骨后肌腱病、弹簧韧带部分撕裂、跗骨窦和距骨外侧突水肿均提示胫骨后肌腱功能障碍。这是该患者踝关节疼痛的原因之一，并伴有多种其他表现。 |
