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严重脊柱侧弯

作者:大江 | 时间:2024-7-19 00:00:12 | 阅读:79| 显示全部楼层
介绍
自青少年时期起,行走困难逐渐加重。

患者数据
年龄:30 岁
性别:男

CT

严重脊柱侧弯

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Sagittal
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严重脊柱侧弯

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Coronal
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严重脊柱侧弯

严重脊柱侧弯

Axial bone
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严重脊柱侧弯

严重脊柱侧弯

Coronal
3D

严重脊柱侧弯

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Coronal
3D VRT
矢状面上近端胸椎的完全椎体转位,Cobb 角 >180 度,冠状面上的角度最小。

MRI

严重脊柱侧弯

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T2

严重脊柱侧弯

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STIR

严重脊柱侧弯

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严重脊柱侧弯

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严重脊柱侧弯

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严重脊柱侧弯

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Gradient Echo
脊髓变薄,并适应从假定的 T1 到 T4 椎骨的椎体角度走向。

病例讨论
严重脊柱后侧凸有不同的分类方案。Karikari 等人对严重脊柱后侧凸畸形进行了最新的分类。

根据 Karikari 等人的说法,根据射线照片和 3D 重建 CT 图像,严重脊柱后侧凸畸形有四种类型:

类型 1 和 2 有亚型,畸形的严重程度随着类型的增加而增加。根据此分类系统,此病例属于类型 3,其中冠状面和矢状面存在椎骨转位,曲线呈现希腊字母 γ 的形状,因此也称为“伽马”类型。

4 型是最严重的脊柱后侧凸畸形,其上部和下部垂直节段在冠状面上由水平节段连接,呈希腊字母 alpha (α) 的形状。

3 型和 4 型均因完全椎骨移位而无法采用标准 Cobb 角测量。

参考文献
1. Karikari I, Pang H, Yankey K et al. A Novel Radiographic Classification of Severe Spinal Curvatures Exceeding 100°: The Omega (Ω), Gamma (γ) and Alpha (α) Deformities. Eur Spine J. 2019;28(6):1265-76. doi:10.1007/s00586-019-05963-w - Pubmed
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