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腹壁子宫内膜异位症

作者:大江 | 时间:2024-8-3 00:00:11 | 阅读:121| 显示全部楼层
表现
表现为右脐下小肿块病变,疼痛且附着于皮肤和皮下组织。肿块不能活动,且大小和疼痛随月经周期周期性增大。患者有多次剖宫产史。

患者数据
年龄:45 岁
性别:女

CT

腹壁子宫内膜异位症

腹壁子宫内膜异位症

Axial
non-contrast

腹壁子宫内膜异位症

腹壁子宫内膜异位症

Coronal C+
arterial phase

腹壁子宫内膜异位症

腹壁子宫内膜异位症

Sagittal C+
arterial phase

腹壁子宫内膜异位症

腹壁子宫内膜异位症

Axial C+
delayed
中线显示右侧皮下不规则形状、均匀略高密度软组织肿块病变,显示轻度增强。与周围皮下脂肪条带和纤维瘤反应(戈尔贡征)相关。可以检测和追踪主要病变的供血血管。

通过(先前的中线纵向疤痕)检测到潜在的面部缺陷,网膜脂肪通过疝气口突出。

在中线下方的白线上发现类似的病变,显示出相同的增强模式和效果。

患者接受了疝气切除和网片修复手术。

病例讨论
腹壁子宫内膜异位症(AWE)是剖宫产或腹部子宫切除术等妇科手术的罕见后果。发病率为 1% 至 2%。

临床上,诊断基于 Esquivel 三联征,包括可触及的结节性肿块、周期性疼痛和下腹剖宫产史,这实际上可以诊断 AWE。

基于对比增强的肿块的确切位置、大小和性质是诊断依据。MRI 的对比度分辨率优于 CECT 和超声

细针抽吸细胞学检查 (FNAC) 存在针道植入子宫内膜异位病变的风险。切除活检是金标准。

鉴别诊断可能包括多种疾病,如疝气、脂肪瘤、纤维瘤或原发性或转移性恶性肿瘤

参考文献
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