表现
主诉：腹痛、发烧。CT 检查后进行腹腔镜子宫切除术和胆囊切除术，并进行输尿管支架置入术。
患者数据
年龄：50 岁
性别：女
CT
术后输尿管损伤
Axial
non-contrast
术后输尿管损伤
Axial C+
delayed
术后输尿管损伤
Axial C+
delayed/prone
术后输尿管损伤
Axial C+ portal
venous phase
右输尿管造影剂因术后损伤而外渗，排泄期俯卧位成像后明显。
右输尿管损伤的尿腹膜。
病例讨论
妇科手术后两天。仰卧位 CT 图像上没有明显的造影剂外渗，但异常量的腹腔液体不是术后状态的特征。在仰卧位，我们看不到右输尿管外渗，因为小肠环闭合了其上的缺损。延迟期 30 分钟后，在俯卧位重复扫描；发现右输尿管下 1/3 处缺损，造影剂主动外渗，腹水变得高密度。
参考文献
1. Patil S, Guru N, Kundargi V, Patil B, Patil N, Ranka K. Posthysterectomy Ureteric Injuries: Presentation and Outcome of Management. Urol Ann. 2017;9(1):4-8. doi:10.4103/0974-7796.198838 - Pubmed
2. Ramchandani P & Buckler P. Imaging of Genitourinary Trauma. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1514-23. doi:10.2214/ajr.09.2470 - Pubmed
3 Gayer G, Hertz M, Zissin R. Ureteral Injuries: CT Diagnosis. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2004;25(3):277-85. doi:10.1053/j.sult.2004.03.008 - Pubmed
4. Chu Y, Chou A, Cheung W, Tsai K, Ho M. Spontaneous Ureteral Rupture. Formosan Journal of Surgery. 2016;49(4):154-6. doi:10.1016/j.fjs.2016.03.006
5. Engelsgjerd J & LaGrange C. Ureteral Injury. 2024. - Pubmed |
