介绍
最近诊断为肺腺癌，出现头痛和呕吐。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
MRI
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
FLAIR
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
T2
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
DWI
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
ADC
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
T1
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
Gradient Echo
Bloomy rind征-软脑膜转移
Sagittal
T1
Bloomy rind征-软脑膜转移
Coronal
T2
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial
T1 C+
Bloomy rind征-软脑膜转移
Sagittal
T1 C+
Bloomy rind征-软脑膜转移
Coronal
T1 C+
Bloomy rind征-软脑膜转移
Axial T1
C+ fat sat
T2 加权成像和 FLAIR 上脑桥腹侧呈带状高信号。病变限制扩散，DWI 上呈高信号，ADC 上呈低信号。未观察到相应的造影后增强。
左侧大脑皮层轻微肿胀，T2 和 FLAIR 上呈轻微高信号，DWI 上呈高信号，但未观察到相应的造影后增强。
病例讨论
该病例在液体衰减反转恢复、T2 加权成像和扩散加权成像上显示脑干 (脑桥) 腹侧表面特征性异常高信号，无相应的造影剂摄取，布卢米林征令人印象深刻，这是软脑膜转移 (软脑膜癌病) 的特征。
由于不明原因，所有报告的病例（包括布卢米林征）均报告于肺腺癌的软脑膜转移中，最常见的是 EGFR 突变。
这一体征对于软脑膜癌病的早期诊断至关重要，可帮助及时使用先进的靶向分子药物进行治疗。酪氨酸激酶抑制剂特别有效，通常可治愈疾病。
参考文献
1. Yokota H, Mukai H, Hattori S et al. Band-Like Hyperintensity Along the Ventral Surface of the Brain Stem on FLAIR and DWI in Leptomeningeal Carcinomatosis of Lung Adenocarcinoma. Radiol Case Rep. 2022;17(3):544-8. doi:10.1016/j.radcr.2021.11.054 - Pubmed
2. Mitsuya K, Nakasu Y, Deguchi S et al. FLAIR Hyperintensity Along the Brainstem Surface in Leptomeningeal Metastases: A Case Series and Literature Review. Cancer Imaging. 2020;20(1):84. doi:10.1186/s40644-020-00361-8 - Pubmed
3. Zoccarato M, Ferrati C, D'Errico I. Superficial Brainstem FLAIR Hyperintensity and Restricted Diffusion Leading to the Detection of Non–Small-Cell Lung Cancer. Neurology. 2023;101(2):88-9. doi:10.1212/wnl.0000000000207123 |
