介绍
心肺复苏术 (CPR) 和插管治疗心脏骤停。插入胸腔引流管治疗气胸。进行 CT 检查以检查胸壁肺气肿。
患者数据
年龄：85 岁
性别：女
CT
胸壁肺气肿
Axial lung
window
胸壁肺气肿
Sagittal
lung window
胸壁肺气肿
Coronal
lung window
胸壁肺气肿
Sagittal
bone window
外科肺气肿：大量气体通过胸壁周围的皮下层和软组织，延伸到下颈部和上腹壁。
气胸：右侧气胸表明胸膜破裂，胸壁前尖缺损。
胸骨和双侧前肋骨骨折。全身骨质减少和旧椎骨压缩性骨折。
ETT 位置良好。
右胸管位于右斜裂后上部。
印象：
结果表明正压通气加剧了心肺复苏创伤。
病例讨论
骨折是心肺复苏后已知的并发症，尤其是在骨骼和组织脆弱的老年患者中。正压通气会加剧漏气并可能诱发气压伤。
胸壁肺气肿是由多种因素造成的，包括：
心肺复苏期间胸腔内压力过高
肋骨骨折刺穿胸壁
正压通气
CT 可描绘出损伤程度并指导进一步治疗。严重的外科肺气肿会降低胸壁的顺应性，可能需要手术干预。
参考文献
1. Bigeni S & Saliba M. Pulmonary Barotrauma: A Case Report with Illustrative Radiology. Diving Hyperb Med. 2020;50(1):66-9. doi:10.28920/dhm50.1.66-69 - Pubmed
2. Foote G, Moore T, Hazel J. Pulmonary Barotrauma in Scuba Divers - the Role of Radiology. Australas Radiol. 1977;21(2):125-9. doi:10.1111/j.1440-1673.1977.tb03181.x - Pubmed |
