表现
PEG 管置入后 1 天。腹痛加剧。
患者数据
年龄:80
性别:男
CT
经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠
Axial C+
delayed
经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠
Axial lung
window
经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠
Axial C+ portal
venous phase
经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠
Coronal C+
delayed
经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠
Sagittal
C+ delayed
气腹。经皮胃造口管凸缘通常位于胃内。然而,胃壁和腹前壁之间有软组织,与横结肠连续。
由于原始门静脉期成像(包括用于比较)上的运动,因此重复了检查。
病例讨论
原始的、运动退化的门静脉期图像使这个案例更加困难,可能值得回顾以确定您认为能够做出正确诊断的信心有多大。延迟期图像有助于明确诊断。经皮内窥镜胃造口管放置后,腹腔内有自由空气表明胃漏或肠穿孔。在本例中,一小段横结肠穿孔并介于胃壁和腹前壁之间。这在手术时得到了证实。 |