介绍
患者出现腹痛症状，持续两天。
患者资料
年龄：75岁
性别：男
肝胆
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
十二指肠第一部分出现十二指肠憩室，内部气液平衡，伴有胆总管扩张、肝管和胆囊管扩张以及肝内胆管轻度扩张。
胆囊扩张，胆囊周围水肿，内部无致密结石。
右肾体积小，动脉变细。
腹主动脉扩张，可见血管上有多个钙化和非钙化动脉粥样硬化斑块。
左肾皮质液体密度病变较少。
MRCP
MRI
Coronal
T2
Coronal
STIR
Axial
T2
Axial
T2
MRCP 证实了前面提到的 CT 扫描结果，显示十二指肠第一部分憩室尺寸约为 1 x 1.4 x 1.6 厘米，位于远端 CBD 前方，对其造成占位效应，导致 CBD、胰管和肝内胆管扩张，靠近上述憩室的 CBD 口径突然改变。
CBD 最大直径约为 1.1 厘米，胰管约为 4.4 毫米。
胆囊膨胀，与十二指肠第一部分相邻，周围有囊性水肿，胆囊管插入内侧。
整体特征可能提示 Lemmel 综合征。
病例讨论
Lemmel 综合征是一种胆道系统阻塞性疾病，由通常来自十二指肠第二部分的囊袋（憩室）的外部压迫引起。
可见多种表现，如黄疸、胰腺炎和胆管炎。 |
