表现
上腹痛和黄疸。
患者数据
年龄：35岁
性别：男
MRI
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T2
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial
T2
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Coronal
FIESTA
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1
GE IPOP
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1 fat
sat C+ Dynamic
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
T1 C+
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Coronal T1
C+ fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
MRCP source
images
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
3D
MRCP
大型边界清晰的圆形多房囊性肿块位于肝脏左叶中心，由许多大小各异的子囊组成，主要位于囊性基质的外围。肿块内膜的 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈低信号的匍匐线性结构。对比后序列显示规则的外围增强。
肝内胆管 (IHBD) 轻度扩张，囊肿和 IHBD 之间有瘘管，对比后序列显示清晰，表明胆囊与胆管相通。CBD 无扩张。
肝段 5 和 7 处有两处小血管瘤。
小的单纯皮质右肾囊肿。
带注释的图像
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
注释图像：绿色箭头表示胆囊胆管交通。
病例讨论
具有胆囊胆管交通的大型肝包虫囊肿的 MRI 特征。
肝包虫囊肿胆管内破裂是肝包虫囊肿的常见并发症。在成像时，重要的是要了解直接和间接的征象：
直接征象
胆囊胆管交通的直接可视化（如本例）
间接征象
胆管附近囊壁破裂
胆道系统扩张
胆道系统或胆囊内的囊性物质
囊肿形状扭曲，表示破裂后囊内压力降低
囊肿内存在气液或脂肪液水平
由于外部压力导致胆管移位
囊壁呈喙状突出 |
