表现
虚弱。
患者数据
年龄:35岁
性别:女
MRI
进行性多灶性白质脑病
Axial
FLAIR
进行性多灶性白质脑病
Axial
T2
进行性多灶性白质脑病
Axial
Gradient Echo
进行性多灶性白质脑病
Axial
DWI
进行性多灶性白质脑病
Axial
T1
进行性多灶性白质脑病
Sagittal
T1
进行性多灶性白质脑病
Coronal
T2
进行性多灶性白质脑病
Coronal
T1 C+
进行性多灶性白质脑病
Axial T1
C+ fat sat
进行性多灶性白质脑病
Axial T1
C+ fat sat
进行性多灶性白质脑病
Axial
ADC
右额顶叶可见大片 T2 / FLAIR 白质高信号,主要累及白质,与上覆皮质相邻,并延伸至脑室周围白质和右内囊后肢。它还涉及胼胝体体并向左侧延伸。可见外周 DWI 高信号,病变内侧有不均匀增强。
右额叶另一个 T2 / FLAIR 高信号。可见外周 DWI 高信号,无明显增强。
鞍上区有分叶状增强鞍上病变。病变下方紧邻垂体,上方张开视交叉。未见明显延伸至海绵窦。在 T2 和对比后图像上,病变的信号强度与相邻的垂体略有不同,可能是乳头状颅咽管瘤/鞍上脑膜瘤。大腺瘤的其他可能性似乎较小,但不能完全排除。
病例讨论
患者最近被诊断为 HIV 阳性。在这种情况下,上述发现表明进行性多灶性白质脑病的可能性。 |