介绍
头痛、听力丧失、耳鸣
患者数据
年龄：20 岁
性别：男
MRI
前庭神经鞘瘤
Axial
T2
前庭神经鞘瘤
Axial
FLAIR
前庭神经鞘瘤
Axial
T1
前庭神经鞘瘤
Sagittal
T1
前庭神经鞘瘤
Coronal
T2
前庭神经鞘瘤
Axial
T2 tirm
前庭神经鞘瘤
Coronal
T1 C+
前庭神经鞘瘤
Axial T1
C+ fat sat
前庭神经鞘瘤
Axial
Gradient Echo
前庭神经鞘瘤
Sagittal T1
C+ fat sat
前庭神经鞘瘤
Axial
DWI
前庭神经鞘瘤
Axial
ADC
右侧小脑桥脑角可见轴外病变（52 x 47 x 50mm）。病变延伸至右侧内耳道和颈静脉孔。病变在 T1 上呈低信号，在 T2 和 FLAIR 序列上呈不均匀高信号，在对比后研究中显示强烈的不均匀增强。
病变导致脑干右侧和第四脑室严重受压，并产生扭曲和由此产生的上游阻塞性脑积水。病变还导致小脑扁桃体疝入枕骨大孔的占位效应。
病例讨论
前庭神经鞘瘤是良性肿瘤（WHO 1 级），通常起源于前庭蜗神经（CN VIII）前庭部分的管内节段。管外扩展呈现冰淇淋锥状外观，代表肿瘤沿阻力最小的路径向内生长。在这种情况下，可见内耳道受累，这与听力保留率下降有关。根据 Koos 分级标准，这是 4 级病变，是伴有脑干和脑神经移位的大型肿瘤。 |
