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肝包虫囊肿-胆瘘

作者:大江 | 时间:2024-11-4 11:09:49 | 阅读:36| 显示全部楼层
介绍
临床和生物学胆汁淤积综合征。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

MRI

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

Coronal
T2

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

Axial
T2

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

T2 fat
sat

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

Axial T1
in-phase

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

ADC

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

Axial T1
out-of-phase

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

diffusion
b800

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

T1 VIBE without
contrast

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

T1 VIBE
arterial phase

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

T1 VIBE
portal phase

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

T1 VIBE
delayed phase

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

Cholangio-MR

肝包虫囊肿-胆瘘

肝包虫囊肿-胆瘘

3D
MRCP
肝中心 VIII 和 IV 段囊性病变,从肝穹窿延伸至肝门,尺寸为 57 x 52 x 44 毫米。

该病变边界清晰,轮廓规则,周围有低信号壁(超声下部分钙化,此处未显示),内含异质颗粒内容物和一些前韧带膜。

注射造影剂后未观察到增强。

在胆管 MRI 序列上,有证据表明囊肿下缘至右肝管有瘘管,位于胆道汇合处 07 毫米处,下部 CBD 可见囊性碎片,轻度扩张至 8 毫米。

除轻度脾肿大外,无其他器官异常。

病例讨论
这是肝部分钙化包虫囊肿瘘入胆管的典型病例。

包虫血清学检查呈阳性,随后进行了内镜逆行胰胆管造影 (ERCP),证实胆管内存在包虫碎片。

肝包虫囊肿伴胆道造瘘术是一种罕见且严重的并发症,需要及时诊断并采取多学科方法才能获得最佳结果。
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