介绍
前列腺癌。
患者数据
年龄：75岁
性别：男
骨扫描
核医学
针对疑似前列腺癌转移而进行的单相全身骨扫描。使用低对比度和高对比度显示成对的前部和后部图像。
对骨结构的评估表明没有与转移有关的病理性成骨细胞活动区域。在多个关节中观察到退行性摄取。
在原生肾脏区域未观察到摄取，这可能引起对“超级扫描”的怀疑，但在前部视图中可见左上骨盆区域放射性示踪剂摄取异常。与既往病史和先前影像的相关性表明，慢性肾衰竭和肾移植是导致这些发现的原因
CT
非造影 CT 的冠状图显示原生肾脏慢性严重萎缩，左上骨盆中有移植肾脏。这些发现的组合解释了骨扫描中没有正常肾脏活动和骨盆中存在软组织摄取的原因。
病例讨论
在骨扫描中，过量的放射性示踪剂通过肾脏和尿液清除，因此肾脏通常可见，应作为骨闪烁显像解释的一部分进行评估。
在超级扫描中可以看到肾脏活动的缺失，这是由于广泛的骨转移或代谢性骨病造成的。这是由于骨骼对放射性示踪剂的强烈吸收，因此几乎没有或根本没有放射性示踪剂被肾脏从血液中清除并排入尿液。
在这种情况下，没有正常的肾脏活动，但骨结构对放射性示踪剂的吸收没有相关的强烈增加。这是左骨盆高位软组织摄取异常的病因线索——用于治疗慢性肾衰竭的移植肾。
参考文献
1. Askari E, Shakeri S, Roustaei H et al. Superscan Pattern on Bone Scintigraphy: A Comprehensive Review. Diagnostics. 2024;14(19):2229. doi:10.3390/diagnostics14192229 - Pubmed
2. Kovacsne A, Kozon I, Bentestuen M, Zacho H. Frequency of Superscan on Bone Scintigraphy: A Systematic Review. Clin Physio Funct Imaging. 2023;43(5):297-304. doi:10.1111/cpf.12821 - Pubmed |
