表现
腹痛。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
CT
急性破裂和梗塞性肝细胞癌
Axial
non-contrast
急性破裂和梗塞性肝细胞癌
Axial C+
arterial phase
急性破裂和梗塞性肝细胞癌
Axial C+ portal
venous phase
急性破裂和梗塞性肝细胞癌
Coronal C+ portal
venous phase
急性破裂和梗塞性肝细胞癌
Sagittal C+ portal
venous phase
圆形、低增强左肝叶（2/3 段）肿块，带有一条小的不规则动脉分支，沿前缘延伸至周围的肝周血液。周围不均匀灌注与肝实质受压有关。肝脏脂肪变性。
少量盆腔腹膜积血。
病例讨论
肝细胞癌 (HCC) 急性破裂，切除后证实标本完全梗塞。重要的是要记住，HCC 或腺瘤是最容易破裂的肿瘤，破裂会导致紧急出现腹膜积血。在本例中，患者年龄相对较大、人口统计学和风险因素（饮酒）使 HCC 成为最有可能的诊断。当出现破裂和出血时，肿瘤通常会梗塞，有时是完全梗塞，如果不切除，在随访检查中可能会大幅缩小。此外，由于存在活动性出血，因此不应期望看到定义 HCC 的典型“动脉增强和门静脉冲刷”，而是使用其他线索来做出诊断。 |
