表现
盆腔疼痛持续 24 小时,超声检查发现右侧子宫肿块,伴有大量腹水(此处未显示)。
患者数据
年龄:30 岁
性别:女
MRI
宫外孕破裂
Sagittal
T2
宫外孕破裂
Coronal
T2
宫外孕破裂
Axial
T2
宫外孕破裂
Axial
diffusion
宫外孕破裂
ADC
Axial
宫外孕破裂
T1
Axial T1
宫外孕破裂
fat sat
宫外孕破裂
Axial T1
C+ fat sat
腹腔积血,伴有明显的盆腔凝血,占据子宫和右卵巢周围的腹膜空间。
右侧卵巢旁结构尺寸为 25 x 21 毫米,呈圆形,边缘清晰,冠部厚实不完整,T2 信号低,T1 信号略高,病灶周围对比增强,呈红晕状,可能与活动性出血相对应,这些发现很可能与宫外妊娠囊相对应。
球形子宫,内膜厚且规则,未见宫内妊娠囊。
卵巢正常。
患者报告月经延迟约 6 周。立即进行血液检查,确认 β-HCG 水平升高,并诊断为异位妊娠 (EP)。
病例讨论
宫外孕是一种危及生命的疾病,受精卵着床于子宫腔外,最常见的是着床于输卵管。宫外孕破裂会导致严重的内出血和出血性休克,危及患者生命,因此需要紧急就医。
早期诊断至关重要,主要基于临床表现,如腹痛和出血,并结合超声成像来确诊。MRI 很少用于此类病例,因为超声通常足以检测出宫外孕破裂并指导立即干预。 |